TORADOL

Você não deverá usar Toradol® se for alérgico ao trometamol cetorolaco ou a qualquer substância contida na ampola. Informe a seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes ou durante o tratamento. Toradol_AR010920_paciente Se você apresenta alergia a outros anti-inflamatórios não esteroides ou ao ácido acetilsalicílico (Aspirina) ou outros inibidores da síntese de prostaglandinas (ibuprofeno e piroxicam) , não deve usar Toradol®. Toradol® é contraindicado durante o trabalho de parto e o parto. Você não deverá aplicar Toradol® se estiver com sangramento cerebrovascular suspeito ou confirmado ou for submetido à hemostasia incompleta (quando não se consegue estancar o sangue) ou em casos em que você esteja sob o risco de sangramento. Toradol® está contraindicado para a prevenção da dor em grandes cirurgias e durante cirurgias, por causa do aumento do risco de sangramento. Se você tem história de sangramento ou perfuração gastrintestinal, úlcera péptica ou hemorragia digestiva recorrente (dois ou mais episódios distintos e comprovados de ulceração ou sangramento) , não deve usar Toradol®, assim como os outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) . Se você for portador de insuficiência cardíaca grave, não poderá tomar Toradol® nem outros anti- inflamatórios não esteroides (AINEs) . Se você for portador de insuficiência renal moderada ou grave ou estiver sob risco de insuficiência renal devido à redução da volemia (volume total de sangue circulante) ou desidratação, você não poderá usar Toradol® por causa do risco de toxicidade renal. Toradol® não deve ser usado para administração neuroaxial (epidural ou espinhal) , ou seja, na “espinha”, por causa de seu componente alcoólico. Você não deve tomar Toradol® se estiver usando ácido acetilsalicílico ou outros AINEs. As associações entre Toradol® e oxipenfilina e entre Toradol® e probenecida são contraindicadas. Este medicamento é contraindicado para menores de 16 anos de idade. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez. Este medicamento não deve ser utilizado durante a amamentação. Informar ao médico se estiver amamentando. Toradol_AR010920_pacientePrecauções e advertências: • Efeitos hematológicos: Toradol® prolonga o tempo de sangramento. Diferentemente dos efeitos prolongados do ácido acetilsalicílico, a função plaquetária volta ao normal dentro de 24 a 48 horas depois que o tratamento com Toradol® é suspenso. Se você tem distúrbios de coagulação, seu médico deverá acompanhar essa situação com exames regulares. Se você estiver fazendo o uso de anticoagulantes (por exemplo: varfarina, heparina e dextran) , converse com o seu médico, pois será necessário um monitoramento rigoroso da sua coagulação (ver item “Principais interações medicamentosas”) . • Retenção hídrica/ sódio em condições cardiovasculares e edema: se você apresenta descompensação cardíaca, pressão alta ou condições similares, converse com o seu médico, pois você deverá usar Toradol® com cuidado, uma vez que poderá ocorrer retenção de líquidos, pressão alta e edema (inchaço) . • Reações cutâneas: reações cutâneas graves, algumas delas fatais, incluindo descamação da pele, síndrome de Stevens-Johnson (reação a medicamentos que provoca bolhas na pele e também nas mucosas) e necrólise epidérmica tóxica (também desencadeada em geral por medicamentos, provoca necrose de grandes áreas da pele com descamação extensa) , foram relatadas muito raramente em associação com o uso de AINEs. Você deve ficar atento (a) , principalmente durante o início do tratamento com Toradol®, ao aparecimento de erupção cutânea, lesão nas mucosas ou qualquer outro sinal de hipersensibilidade ou alergia. Ao primeiro sinal de reação alérgica, você deve descontinuar o uso de Toradol®. • Ulceração, sangramento e perfuração gastrintestinais: esses efeitos podem ser fatais se você estiver sendo tratado com qualquer dos AINEs, incluindo Toradol®, a qualquer tempo do tratamento, com ou sem sintomas de alerta ou história pregressa de eventos gastrintestinais graves. Nesses casos, seu médico deverá considerar a associação com agentes protetores da mucosa gástrica (por exemplo: misoprostol ou omeprazol) . Caso você seja portador de doenças inflamatórias intestinais (colite ulcerativa e doença de Crohn) , o seu médico deverá administrar com cautela os AINEs, incluindo Toradol®, pois pode ocorrer agravamento dessas doenças. Se você tem histórico de toxicidade gastrintestinal, particularmente se for idoso, você deve relatar qualquer sintoma abdominal incomum ao seu médico (especialmente sangramento gastrintestinal) . Caso ocorram sangramentos ou perfurações gastrintestinais, o tratamento com Toradol® deverá ser suspenso. maioria dos eventos gastrintestinais fatais associados aos anti-inflamatórios não esteroides ocorreu em Toradol_AR010920_paciente pacientes debilitados e / ou idosos. risco de ocorrer sangramento gastrintestinal clinicamente importa nte depende da duração do tratamento e da dose, principalmente em pacientes idosos que recebam dose diária média superior a 60 mg/dia. história pregressa de doença ulcerativa péptica aumenta a possibilidade do desenvolvimento de complicações gastrintestinais durante a terapia com Toradol®. • Se você está sendo tratado com corticoides orais (prednisona) , anticoagulantes (por exemplo, varfarina) , inibidores seletivos da recaptação de serotonina (fluoxetina) ou agentes antiplaquetários (ácido acetilsalicílico) , seu médico deverá ser informado (ver item “Principais interações medicamentosas”) . • Efeitos cardiovasculares e cerebrovasculares: Estudos clínicos e dados epidemiológicos sugerem que o uso de coxibes e alguns AINEs (principalmente em altas doses) pode estar associado a pequeno aumento do risco de eventos trombóticos arteriais (por exemplo: infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral) , principalmente em altas doses. Apesar do cetorolaco não ter aumentado os eventos trombóticos, como infarto do miocárdio, não há dados suficientes para excluir esse risco. Se você estiver com pressão não controlada, insuficiência cardíaca congestiva leve a moderada, doença arterial coronariana, doença arterial periférica e / ou distúrbio cérebro vascular, você só deverá ser tratado com Toradol® após avaliação cuidadosa pelo seu médico. Seu médico deve avaliar criteriosamente o uso do medicamento caso você apresente fatores de risco para doenças cardiovasculares, como hipertensão, hiperlipidemia (concentração elevada de colesterol ou triglicerídeo no sangue) , diabetes mellitus e tabagismo. • Efeito renal: como outros AINEs, Toradol® deve ser usado com cautela caso você seja portador de insuficiência renal (ou história de doença renal) , hipovolemia (baixa do volume de sangue circulante) , insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, faça uso de diuréticos e seja idoso, pois pode ocorrer toxicidade renal. suspensão de Toradol® é geralmente seguida do retorno da função renal ao estado pré-tratamento. Assim como outras drogas que inibem a síntese de prostaglandinas renais, podem ocorrer após uma dose de Toradol® sinais de insuficiência renal, como elevação de creatinina e potássio, dentre outros. • Efeitos anafiláticos: ocorrem principalmente, mas não exclusivamente, em pacientes com história de hipersensibilidade (alergia) ao ácido acetilsalicílico (alergia) , outros AINEs ou Toradol® e incluem, mas não estão limitados a: anafilaxia (reação muito grave, que inclui choque e parada respiratória, podendo levar à morte se não for tratada imediatamente) , broncoespasmo (contração involuntária das paredes dos brônquios) , rubor, erupção cutânea, hipotensão (pressão arterial baixa demais) , edema laríngeo (inchaço da laringe, que pode prejudicar a respiração) e angioedema (inchaço que ocorre embaixo da pele, em geral na face, podendo impedir a respiração) . Toradol® deve ser usado com cautela se você tem história de asma (crises de chiado no peito e falta de ar) , síndrome completa ou parcial de pólipo nasal (tumores benignos da mucosa nasal que Toradol_AR010920_paciente entopem as narinas, dificultando a respiração) , angioedema (inchaço no tecido abaixo da pele que ocorre geralmente na face, podendo afetar também a laringe e dificultar a respiração) e broncoespasmo (contração dos brônquios, que provoca chiado no peito e falta de ar) . Utilize sempre a via de administração recomendada. Efeitos sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas Durante o tratamento com Toradol®, você não deve dirigir veículo ou operar máquinas, pois sua habilidade e atenção podem estar prejudicadas. Pacientes idosos – você poderá apresentar uma maior frequência de efeitos indesejáveis em relação aos pacientes mais jovens. Fertilidade – Toradol® e outros medicamentos de sua classe terapêutica podem prejudicar a fertilidade, e seu uso não é recomendado caso você esteja tentando engravidar. Gravidez e lactação Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez. Toradol® não deve ser utilizado durante a amamentação. Informar ao médico se estiver amamentando. Até o momento, não há informações de que Toradol® (trometamol cetorolaco) possa causar doping. Em caso de dúvida, consulte o seu médico. duração do tratamento à base de cetorolaco se restringirá a: Injetável: não deve ser superior a 2 dias As doses se restringirão a: Dose máxima para jovens: 90 mg/dia Dose máxima para idosos: 60 mg/dia tratamento deve ser iniciado em ambiente hospitalar. Principais interações medicamentosas Você deve utilizar Toradol® com cuidado quando combinado com os seguintes medicamentos: anticoagulantes (que diminuem a coagulação do sangue) (por exemplo: varfarina, heparina, dextran) , lítio (medicamento usado em algumas doenças psiquiátricas) , diuréticos (medicamentos destinados a aumentar a quantidade de urina eliminada (por exemplo: furosemida e hidroclorotiazida) , medicamentos para pressão Toradol_AR010920_paciente alta (por exemplo: captopril, candesartana) , metotrexato (usado em algumas doenças reumatológicas) , antiplaquetários (dificultam a atividade das plaquetas e assim diminuem a coagulação do sangue) (por exemplo: ácido acetilsalicílico) e medicamentos antidepressivos (por exemplo: fluoxetina) . Abuso / dependência: Toradol® é isento de potencial de dependência. Não foram observados sintomas de abstinência após sua descontinuação abrupta. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.Cuidados de conservação Você deve conservar as ampolas de Toradol® em temperatura ambiente (entre 15° e 30ºC) . Número do lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Características físicas Toradol® apresenta-se como um líquido límpido, e sua coloração pode variar de incolor a amarelada. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento, caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.Modo de usar Toradol® pode ser administrado por via intramuscular ( ou intravenosa ( . Cuidados de administração Toradol® pode ser usado por via intramuscular ( , em dose única ou doses múltiplas, e por via intravenosa ( , em bolus ou infusão. Toradol_AR010920_paciente administração intramuscular deve ser feita de forma lenta e profunda no músculo. Para as doses intravenosas em bolus, o tempo de administração deve ter o período mínimo de 15 segundos. Para a administração das doses por infusão intravenosa, Toradol® é compatível com solução de cloreto de sódio 0,9% (soro fisiológico) , dextrose (soro glicosado) 5%, Ringer, Ringer-Lactato ou solução Plasmalyte. concentração recomendada de trometamol cetorolaco é de 30mg/50ml para todas as soluções citadas. Após o preparo da solução diluída, utilizar num prazo máximo de 24 horas. Estas soluções quando misturadas nas soluções que contém garrafas ou bolsas-padrão de administração, são compatíveis com aminofilina, cloridrato de lidocaína, sulfato de morfina, cloridrato de eperidina, cloridrato de dopamina, insulina regular humana e heparina sódica. compatibilidade com outras drogas é desconhecida. Observações especiais Incompatibilidades Toradol® não deve ser misturado em pequeno volume (por exemplo, em uma seringa) com sulfato de morfina, cloridrato de petidina, cloridrato de prometazina ou cloridrato de hidroxizina, uma vez que ocorrerá precipitação do medicamento. Informe seu médico se estiver tomando outros medicamentos e quais são eles. Não use nem misture medicamentos por conta própria. Duração do tratamento Em adultos e crianças acima de 16 anos, a duração máxima de Toradol® ou não deve exceder dois dias, por causa da possibilidade de aumento de eventos adversos com o uso prolongado. Posologia • Dose única: Pacientes com menos de 65 anos – uma dose de 10 a 60 mg ou 10 a 30 mg Pacientes a partir de 65 anos ou com insuficiência renal – uma dose de 10 a 30 mg ou 10 a 15 mg Crianças a partir de 16 anos – uma dose de 1,0 mg/kg ou 0,5 a 1,0 mg/kg • Doses múltiplas: Pacientes com menos de 65 anos – a dose máxima diária não deve exceder 90 mg, com 10 a 30 mg a cada 4 – 6 horas ou 10 a 30 mg em bolus. Pacientes a partir de 65 anos ou com insuficiência renal – a dose máxima diária não deve exceder 60 mg para idosos e 45 mg para pacientes com insuficiência renal, com 10 a 15 mg a cada 4 – 6 horas ou 10 a 15 mg a cada 6 horas. Crianças a partir de 16 anos – a dose máxima diária não deve exceder 90 mg para crianças acima de 16 anos de idade e 60 mg para pacientes com insuficiência renal e pacientes com menos de 50 kg. Os ajustes de dose podem ser considerados dependendo do peso corporal. 1,0 mg/kg ou 0,5 a 1,0 mg/kg seguido de 0,5 mg/kg a cada 6 horas. Toradol_AR010920_paciente Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. tempo de tratamento varia com o tipo e evolução da doença.