Indicações do Medicamento
Soro antibotrópico-crotálico é indicado para o tratamento do envenenamento causado pela picada de serpentes dos gêneros.
Modo de Ação
Soro antibotrópico-crotálico deve ser administrado por via intravenosa e possui como efeito imediato a neutralização das ações tóxicas dos diversos componentes do veneno de serpentes dos gêneros.
Contraindicações
Soro antibotrópico-crotálico não possui contraindicações, porém, nos pacientes com antecedentes alérgicos à proteína de origem equina ou aos componentes da fórmula, a injeção intravenosa do soro antibotrópico-crotálico deve ser feita com assistência médica, para o controle de possíveis reações adversas à soroterapia.
Precauções
Soro antibotrópico-crotálico pode ser usado em idosos, crianças e demais grupos de risco desde que seja com assistência médica. Medidas prévias à soroterapia: • Imediatamente após acidente, conduzir o paciente para a Unidade de Saúde referência (polo de atendimento) para tratamento de pacientes acometidos por envenenamento por animais peçonhentos, mais próxima ao local de ocorrência, para avaliação da aplicação de soro específico, conforme gravidade do acidente e avaliação médica. • Manter o paciente em repouso, evitando correr ou caminhar. • Tranquilizar o paciente, podendo ser administrados analgésicos, mas evitando-se drogas de ação depressora do sistema nervoso central. • Não fazer garroteamento (torniquete) do membro afetado, sucção ou incisão no local da picada. • Limpar cuidadosamente o local com água e sabão. Não colocar substâncias sobre a ferida (fumo, café, esterco, ervas, etc) ou fazer curativos oclusivos. • Monitorar sinais vitais e volume urinário. • Não fazer uso de bebidas alcoólicas. VP3 – soro antibotrópico-crotálico_bula_paciente 2 Bula para Paciente Bula de acordo com a Resolução- Nº 47/2009 Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Armazenamento
Soro antibotrópico-crotálico deve ser armazenado refrigeração, entre 2 e 8 ºC. Evitar congelamento. Uma vez aberta a ampola, o soro deve ser utilizado imediatamente. prazo de validade é de 36 meses a partir da data de fabricação. Esse prazo é indicado na embalagem e essa condição deve ser respeitada rigorosamente. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. soro antibotrópico-crotálico é uma solução límpida, incolor a levemente amarelada, livre de partículas visíveis. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Como tomar
Soro antibotrópico-crotálico não possui contraindicações, porém, nos pacientes com antecedentes alérgicos à proteína de origem equina ou aos componentes da fórmula, a injeção intravenosa do soro antibotrópico-crotálico deve ser feita com assistência médica, para o controle de possíveis reações adversas à soroterapia.soro antibotrópico-crotálico pode ser usado em idosos, crianças e demais grupos de risco desde que seja com assistência médica. Medidas prévias à soroterapia: • Imediatamente após acidente, conduzir o paciente para a Unidade de Saúde referência (polo de atendimento) para tratamento de pacientes acometidos por envenenamento por animais peçonhentos, mais próxima ao local de ocorrência, para avaliação da aplicação de soro específico, conforme gravidade do acidente e avaliação médica. • Manter o paciente em repouso, evitando correr ou caminhar. • Tranquilizar o paciente, podendo ser administrados analgésicos, mas evitando-se drogas de ação depressora do sistema nervoso central. • Não fazer garroteamento (torniquete) do membro afetado, sucção ou incisão no local da picada. • Limpar cuidadosamente o local com água e sabão. Não colocar substâncias sobre a ferida (fumo, café, esterco, ervas, etc) ou fazer curativos oclusivos. • Monitorar sinais vitais e volume urinário. • Não fazer uso de bebidas alcoólicas. VP3 – soro antibotrópico-crotálico_bula_paciente 2 Bula para Paciente Bula de acordo com a Resolução- Nº 47/2009 Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.soro antibotrópico-crotálico deve ser armazenado refrigeração, entre 2 e 8 ºC. Evitar congelamento. Uma vez aberta a ampola, o soro deve ser utilizado imediatamente. prazo de validade é de 36 meses a partir da data de fabricação. Esse prazo é indicado na embalagem e essa condição deve ser respeitada rigorosamente. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. soro antibotrópico-crotálico é uma solução límpida, incolor a levemente amarelada, livre de partículas visíveis. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.soro antibotrópico-crotálico deve ser administrado o mais precocemente possível, por via intravenosa, em solução diluída em soro fisiológico ou glicosado. dose do soro antibotrópico-crotálico deve atender aos critérios de classificação da gravidade conforme tabela abaixo: Leve • Edema local até 2 segmentos* e/ou • Tempo de coagulação normal ou alterado • Hemorragia sistêmica ou discreta ausente Classificação Moderado • Edema de 3 a 4 Grave • Edema de 5 segmentos* • Tempo de coagulação normal ou alterado • Hemorragia sistêmica ou discreta ausente segmentos* • Tempo de coagulação normal ou alterado • Hemorragia grave e/ou hipotensão/choque e/ou renal insuficiência 2-4 4-8 12 Intravenosa Quadro Clínico Soroterap ia (nº de ampolas) Via de administr ação * membro picado é dividido em 5 segmentos:pé/mão;½ distal da perna/antebraço;½ proximal da perna/antebraço;½ distal da coxa/braço;½ proximal da coxa/braço. controle da eficácia do soro antibotrópico-crotálico deve ser realizado pela determinação do tempo de coagulação 12 e 24 horas após o término da soroterapia. Se decorridas as 12 horas, o tempo de coagulação permanecer incoagulável (acima de 30 minutos) , ou se após 24 horas não estiver normalizado, recomenda-se dose adicional de 2 ampolas de soro antibotrópico-crotálico.
Reações adversas
As reações adversas constituem expressão clínica dos mecanismos de hipersensibilidade ao soro, decorrentes da presença de imunoglobulinas de natureza equina. São classificadas em: Reação muito comum (ocorre em 10% dos pacientes que utilizam este medicamento) : reação precoce que pode ocorrer em indivíduos previamente sensibilizados ou não. Surge, em geral, durante e nas primeiras horas após a administração do soro, com ampla variação na sua intensidade. Trata-se de um evento não previsível e cujo controle depende da detecção precoce da manifestação alérgica, da disponibilidade de acesso venoso e drogas para o tratamento imediato da reação. intensidade pode variar desde um leve prurido até choque irreversível e/ou insuficiência respiratória aguda, sendo os quadros graves bastante raros. As manifestações clínicas geralmente são precedidas por sensação de calor e prurido, e podem ser classificadas em: • Cutâneas – urticária e angioedema, que são as mais frequentes. • Gastrintestinais – náuseas, vômitos, cólicas abdominais e diarreia. • Respiratórias – obstrução de vias aéreas superiores por edema de laringe, podendo provocar rouquidão, estridor e insuficiência respiratória, de vias aéreas inferiores, resultando em broncoespasmo. • Cardiovasculares – hipotensão e choque – que podem levar a óbito por colapso circulatório persistente. Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento) : reação tardia bem menos frequente que a reação precoce, o mecanismo está relacionado à hipersensibilidade do tipo ao soro equino, com formação de complexos imunes, sendo comumente denominada como doença do soro. Surge de 5 a 24 dias após a administração do soro e apresenta, em geral, pouca gravidade. quadro clínico caracteriza-se por febre baixa, prurido ou urticária generalizados, artralgias, linfadenopatia, edema periarticular e proteinúria. Glomerulopatia e neuropatia são teoricamente possíveis não sendo, entretanto, descritas na literatura. evolução pode ocorrer espontaneamente em 2 a 4 dias ou com tratamento à base de corticosteroides e anti- histamínicos sistêmicos. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento.
