Indicações do Medicamento
Soro anticrotálico, heterólogo e hiperimune, é indicado para o tratamento do envenenamento causado por picada de serpentes do gênero Crotalus (cascavéis).
Modo de Ação
Efeito do soro anticrotálico, heterólogo e hiperimune, inicia-se imediatamente após a sua administração, neutralizando as toxinas do veneno de serpentes do gênero Crotalus encontradas no sangue e depois, possivelmente, nos tecidos. Quanto antes iniciar a administração do soro, maior é o seu potencial de tratamento. Desta forma, o uso do soro deve ser iniciado o mais rápido possível.
Contraindicações
Soro anticrotálico, heterólogo e hiperimune, não deve ser utilizado em acidentes causados por serpentes dos gêneros Bothrops (jararaca, jararacuçu, urutu, cotiara, caiçaca e outras) , Lachesis (surucucu pico-de- jaca) ou Micrurus (corais) . Nos pacientes com histórico de alergia ou de sensibilidade a soros de origem de sangue de cavalos, a infusão intravenosa do soro anticrotálico, heterólogo e hiperimune, deverá ser feita obrigatoriamente em condições de assistência médica para observar o aparecimento de reações alérgicas graves e iniciar um tratamento intensivo destas. Categoria de risco na gravidez: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista USU_0124-014.
Precauções
Advertências Em casos de inchaço intenso e ocorrência de necrose (morte do tecido da pele) , avise imediatamente seu médico que poderá indicar o tratamento cirúrgico. uso de antibióticos poderá ser indicado pelo médico na presença de infecções secundárias, bem como a prevenção do tétano. seu médico indicará cuidados especiais com a sua hidratação e função dos rins. Estes procedimentos deverão ser iniciados o quanto antes devido ao risco de se ter uma diminuição ou parada do funcionamento dos rins. Sendo esta uma complicação grave no acidente causado por picada de serpentes do gênero Crotalus. Precauções Em caso de acidentes, devem ser seguidas as seguintes recomendações: Não usar garrote ou torniquetes. Não fazer cortes no local da picada. Não aplicar querosene, amoníaco ou outras substâncias no local da picada. Não ingerir líquidos tóxicos ou bebidas alcoólicas. Manter-se em repouso, evitando caminhar. Manter-se hidratado. OBSERVAÇÕES: administração do soro deve ser feita com cuidado em pacientes idosos. Caso você tenha feito alguma refeição ou tomado alguma bebida alcoólica, avise o profissional de saúde que estiver avaliando o seu caso, pois para o seu caso será necessário ter cautela. Em caso de gravidez e amamentação, o médico deve ser informado sobre essa condição antes de aplicar o soro. uso do soro anticrotálico, heterólogo e hiperimune, não é contraindicado nos casos de gravidez e de amamentação, porém, o médico assistente deve ser informado sobre essa condição. Categoria de risco na gravidez: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Interações Medicamentosas Informe ao seu médico se estiver usando quaisquer outros medicamentos. uso de outros medicamentos não compromete o tratamento com o soro. Porém, somente o médico poderá avaliar a existência ou não de interações entre o soro e outros medicamentos. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Armazenamento
Soro anticrotálico, heterólogo e hiperimune, deve ser conservado sob refrigeração entre 2 ºC e 8 ºC. soro não deve ser congelado. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Após abertura da ampola, o soro deve ser administrado imediatamente. soro anticrotálico, heterólogo e hiperimune, é uma solução límpida, incolor ou ligeiramente amarelada, que não deve apresentar grumos ou partículas. Não deve ser usado se houver turvação (diminuição da transparência) ou presença de material estranho. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. USU_0124-014.
Como tomar
Soro anticrotálico, heterólogo e hiperimune, não deve ser utilizado em acidentes causados por serpentes dos gêneros Bothrops (jararaca, jararacuçu, urutu, cotiara, caiçaca e outras) , Lachesis (surucucu pico-de- jaca) ou Micrurus (corais) . Nos pacientes com histórico de alergia ou de sensibilidade a soros de origem de sangue de cavalos, a infusão intravenosa do soro anticrotálico, heterólogo e hiperimune, deverá ser feita obrigatoriamente em condições de assistência médica para observar o aparecimento de reações alérgicas graves e iniciar um tratamento intensivo destas. Categoria de risco na gravidez: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista USU_0124-014 1 Bula do paciente soro anticrotálico Solução injetávelAdvertências Em casos de inchaço intenso e ocorrência de necrose (morte do tecido da pele) , avise imediatamente seu médico que poderá indicar o tratamento cirúrgico. uso de antibióticos poderá ser indicado pelo médico na presença de infecções secundárias, bem como a prevenção do tétano. seu médico indicará cuidados especiais com a sua hidratação e função dos rins. Estes procedimentos deverão ser iniciados o quanto antes devido ao risco de se ter uma diminuição ou parada do funcionamento dos rins. Sendo esta uma complicação grave no acidente causado por picada de serpentes do gênero Crotalus. Precauções Em caso de acidentes, devem ser seguidas as seguintes recomendações: Não usar garrote ou torniquetes. Não fazer cortes no local da picada. Não aplicar querosene, amoníaco ou outras substâncias no local da picada. Não ingerir líquidos tóxicos ou bebidas alcoólicas. Manter-se em repouso, evitando caminhar. Manter-se hidratado. OBSERVAÇÕES: administração do soro deve ser feita com cuidado em pacientes idosos. Caso você tenha feito alguma refeição ou tomado alguma bebida alcoólica, avise o profissional de saúde que estiver avaliando o seu caso, pois para o seu caso será necessário ter cautela. Em caso de gravidez e amamentação, o médico deve ser informado sobre essa condição antes de aplicar o soro. uso do soro anticrotálico, heterólogo e hiperimune, não é contraindicado nos casos de gravidez e de amamentação, porém, o médico assistente deve ser informado sobre essa condição. Categoria de risco na gravidez: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Interações Medicamentosas Informe ao seu médico se estiver usando quaisquer outros medicamentos. uso de outros medicamentos não compromete o tratamento com o soro. Porém, somente o médico poderá avaliar a existência ou não de interações entre o soro e outros medicamentos. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.soro anticrotálico, heterólogo e hiperimune, deve ser conservado sob refrigeração entre 2 ºC e 8 ºC. soro não deve ser congelado. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Após abertura da ampola, o soro deve ser administrado imediatamente. soro anticrotálico, heterólogo e hiperimune, é uma solução límpida, incolor ou ligeiramente amarelada, que não deve apresentar grumos ou partículas. Não deve ser usado se houver turvação (diminuição da transparência) ou presença de material estranho. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. USU_0124-014 2 Bula do paciente soro anticrotálico Solução injetável Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.Modo de usar Em caso de picada de serpente, você deverá procurar um hospital que faça a aplicação do soro anticrotálico, heterólogo e hiperimune, em doses adequadas, o mais rápido possível, sob acompanhamento médico. Sempre que possível, procure identificar a serpente para que seja feita a escolha correta do tipo de soro a ser usado para tratamento do seu acidente. soro anticrotálico, heterólogo e hiperimune, deverá ser aplicado somente com acompanhamento médico. soro será administrado, em seguindo as doses indicadas pelo médico, em infusão lenta, pois podem causar reações alérgicas, algumas delas, graves. via de administração do soro recomendada é intravenosa ( e o soro, diluído ou não em solução fisiológica, deve ser infundido entre 20 e 60 minutos, lentamente. Na impossibilidade de utilizar esta via, o soro pode ser administrado por via subcutânea. quanto antes aplicarem o soro em você, mais rápido ele fará o seu efeito terapêutico. soro anticrotálico, heterólogo e hiperimune, poderá ser aplicado em você a qualquer momento, mesmo após refeições ou ingestão de bebidas alcoólicas, mas exigirá do médico maior atenção. cuidado será para evitar o risco de complicações relacionadas a vômitos (aspirações) . uso de outros medicamentos, ao mesmo tempo que o soro, não compromete o tratamento. Classificação quanto à gravidade e dose recomendada Manifestações e Tratamento Fraqueza nos músculos do rosto e dos olhos / visão turva Classificação (Avaliação Clínica Inicial) Leve Moderada Grave Ausente ou tardia Discreta ou evidente Evidente Dor muscular intensa Ausente ou discreta Discreta Urina vermelha ou marrom Diminuição ou ausência de urina Ausente Ausente Pouco evidente ou ausente Intensa Presente Ausente Presente ou ausente Tempo de coagulação ( * Normal ou alterado Normal ou alterado Normal ou alterado Soroterapia (quantidade de ampolas) 5 10 20 Via de administração Intravenosa * Normal até 10 minutos: alterado; prolongado de 10 a 30 minutos e incoagulável maior que 30 minutos. Doses adicionais Somente o seu médico poderá avaliar quanto à necessidade de administração de doses adicionais. Você será avaliado de acordo com os sintomas clínicos e o exame do tempo de coagulação do sangue ( . Se o sangue continuar sem coagular 24 horas após a aplicação do soro, seu médico poderá administrar dose adicional. Cuidados após o procedimento Você deverá procurar orientação médica imediatamente em caso de qualquer reação adversa, mesmo após o final do tratamento com o soro. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Reações adversas
Uso de soros heterólogos e hiperimunes pode ser acompanhado de reações alérgicas, de graus variáveis. USU_0124-014 3 Bula do paciente soro anticrotálico Solução injetável As mais frequentes são: coceira e vermelhidão na pele, tosse seca/rouquidão, náuseas/vômitos, crise asmática. Reações graves são poucos frequentes e o choque anafilático (alergia grave) foi descrito em 1 a cada000 pacientes. Por se tratar de soro heterólogo, obtido pelo processamento do sangue de cavalos, é possível o aparecimento das seguintes reações: Reações precoces Ocorrem dentro das primeiras 24 horas após a administração do soro. São de caráter alérgico (anafilático ou anafilactoide) , sua frequência é variável, podendo ser grave e necessitar de cuidados médicos. Estas reações ocorrem com maior frequência entre pacientes anteriormente tratados com soro da mesma origem. Prevenção das reações precoces Você deverá informar o seu médico se já utilizou soro heterólogo e hiperimune alguma vez em sua vida, mesmo que seja para tratar outros acidentes. Relate para seu médico se você possui problemas alérgicos de naturezas diversas. Caso necessário, o médico poderá avaliar a necessidade de administrar medicamentos antialérgicos e corticoides, 15 minutos antes da aplicação do soro. teste de sensibilidade tem sido abandonado na rotina do tratamento, pois não tem se mostrado eficiente para detectar a sensibilidade do paciente, podendo desencadear por si mesmo, reações alérgicas, retardando a soroterapia. Tratamento das reações precoces Caso suas reações ao soro sejam graves, seu médico poderá interromper temporariamente a soroterapia e iniciar o tratamento destas reações. Seu médico poderá recomendar, de acordo com a gravidade do seu caso, a administração de medicamento injetável ou broncodilatadores. Os corticoides e anti-histamínicos também poderão ser usados para tratamento das alergias. Após a diminuição ou ausência de sinais destas reações, seu médico poderá reiniciar o tratamento com o soro, conforme a dose recomendada inicialmente. Reações tardias As reações tardias são aquelas que acontecem entre 5 a 24 dias após a administração do soro. Caracterizam-se por: febre, coceira, dores nas articulações, aumento dos gânglios e, raramente, comprometimento neurológico ou dos rins. Estas reações são também conhecidas pelo nome de “Doença do Soro” e são tratadas pelo médico de acordo com a sua intensidade. Você deverá procurar orientação médica, imediatamente, em caso de qualquer reação adversa, mesmo após o final do tratamento com o soro. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento. Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificação de Eventos Adversos a Medicamentos – disponível no portal da Anvisa ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal. Em casos de eventos adversos, notifique http://www.funed.mg.gov.br/farmacovigilancia. também à por meio do link: Em caso de dúvidas sobre o uso correto deste medicamento, comunique à Funed por meio do link: http://www.funed.mg.gov.br/fale-conosco. Manifeste também à por meio do seu Serviço de Atendimento ao Cidadão (.
