Indicações do Medicamento
Este medicamento é destinado ao tratamento da hipertensão arterial (pressão alta) e da angina crônica estável (dor no peito causada por alteração no fluxo sanguíneo das artérias do coração).
Modo de Ação
Ação deste medicamento se dá pelo bloqueio dos canais de cálcio, o que leva à inibição da contração das células musculares dos vasos periféricos, causando sua dilatação. Por esse mecanismo, Nitrencord atua reduzindo a pressão arterial e diminuindo a resistência oferecida ao trabalho cardíaco pelo estado de constrição (estreitamento) dos vasos arteriais.
Contraindicações
Este medicamento não deve ser usado por pessoas alérgicas ao nitrendipino ou a qualquer dos componentes de sua fórmula. Este medicamento é contraindicado se você sofre de distúrbios da válvula aórtica (válvula do coração) que causam redução de sua abertura e prejudicam seu funcionamento (estenose aórtica grave).
Precauções
Não dirija veículos ou opere máquinas durante o tratamento com Nitrencord, pois sua habilidade e atenção podem ser prejudicadas. ingestão concomitante de bebidas alcoólicas pode comprometer a capacidade de reação. Pode ocorrer exacerbação da angina pectoris (dor no peito) durante o início do tratamento, aumento de dosagem e durante a retirada gradual do medicamento. Caso isso aconteça, avise seu médico para que o mesmo estabeleça a conduta necessária. É recomendável cautela ao se iniciar o tratamento anti-hipertensivo em pacientes idosos, podendo-se em casos selecionados, iniciar o tratamento com doses reduzidas. Recomenda-se cuidado e, se necessário, ajuste de dose nos casos de insuficiência renal crônica. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião- dentista. Nitrencord_BU01Incorp_VP Interação medicamento-medicamento Gravidade: maior. Efeito da interação: bradicardia (diminuição do ritmo de batimentos cardíacos) , bloqueio atrioventricular e/ou parada sinusal. Medicamento: amiodarona. Efeito da interação: hipotensão grave durante anestesia. Medicamento: fentanila. Efeito da interação: aumento das concentrações séricas de digoxina e toxicidade (náuseas, vômitos e arritmias) e aumento do risco de bloqueio cardíaco completo. Medicamento: digoxina. Gravidade: moderada. Efeito da interação: aumento dos efeitos sobre o coração causando pressão baixa e bradicardia (lentificação dos batimentos cardíacos) . Medicamentos: acebutolol, alprenolol, atenolol, carvedilol, esmolol, labetalol, metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol. Efeito da interação: aumenta o risco de toxicidade do nitrendipino, como: tontura, dor de cabeça, rubor na face, edema periférico (inchaço local) . Medicamentos: dalfopristina, quinupristina, saquinavir. Efeito da interação: aumenta a concentração de nitrendipino no sangue. Medicamento: delavirdina, indinavir, posaconazol. Efeito da interação: reduz a efetividade dos bloqueadores dos canais de cálcio. Medicamento: rifapentina. Gravidade: menor. Efeito da interação: aumento do risco de insuficiência cardíaca. Medicamento: epirrubicina. É necessário monitoramento cauteloso da função cardíaca durante todo o tratamento concomitante de epirrubicina e bloqueadores de canais de cálcio. Efeito da interação: aumenta o risco de hemorragia gastrintestinal e/ou impede o efeito hipotensivo (baixar a pressão arterial) . Medicamento: dexcetoprofeno, diclofenaco, diflunisal, dipirona, droxicam, indoprofeno, cetoprofeno, cetorolaco, lornoxicam, meloxicam, naproxeno, nimesulida, piroxicam, tenoxicam. Efeito da interação: aumenta a concentração de nitrendipino com possível toxicidade sobre o coração. Medicamento: cimetidina. literatura cita ainda que o uso associado de bloqueadores de canais de cálcio e betabloqueadores, durante anestesia com fentanila, deve ser utilizado com cuidado, pois pode ocorrer queda acentuada da pressão arterial. indometacina, ibuprofeno, Interação medicamento-substância química Gravidade: menor. Efeito da interação: aumenta o risco de hemorragia gastrintestinal e/ou impede o efeito hipotensivo. Substância Química: ácido flufenâmico, ácido mefenâmico, ácido niflúmico, ácido tiaprofênico, zomepiraco. Interação medicamento-planta medicinal Gravidade: moderada. Efeito da interação: reduz o efeito hipotensivo (redutor da pressão) dos bloqueadores dos canais de cálcio. Planta Medicinal: Ephedra (Ma Huang – planta originária da China) . Efeito da interação: reduz a efetividade dos bloqueadores dos canais de cálcio. Planta Medicinal: óleo de menta ou mentol, ioimbina. Efeito da interação: reduz a biodisponibilidade (quantidade e velocidade de absorção do fármaco) dos bloqueadores dos canais de cálcio. Planta Medicinal: Erva de São João (Hypericum perforatum) . Nitrencord_BU01Incorp_VP Interação medicamento-alimento Gravidade: menor. Efeito da Interação: aumenta a biodisponibilidade do nitrendipino (quantidade e velocidade de absorção do fármaco) . Alimento: suco de grapefruit (toranja) . Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Armazenamento
Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30° . Proteger da luz e umidade. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Aspecto físico: Nitrencord 10 mg é um comprimido revestido amarelo, de formato circular, biconvexo e liso em ambos os lados. Nitrencord 20 mg é um comprimido revestido amarelo, de formato circular, biconvexo e liso em ambos os lados. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Como tomar
Este medicamento não deve ser usado por pessoas alérgicas ao nitrendipino ou a qualquer dos componentes de sua fórmula. Este medicamento é contraindicado se você sofre de distúrbios da válvula aórtica (válvula do coração) que causam redução de sua abertura e prejudicam seu funcionamento (estenose aórtica grave) . Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos de idade.Não dirija veículos ou opere máquinas durante o tratamento com Nitrencord, pois sua habilidade e atenção podem ser prejudicadas. ingestão concomitante de bebidas alcoólicas pode comprometer a capacidade de reação. Pode ocorrer exacerbação da angina pectoris (dor no peito) durante o início do tratamento, aumento de dosagem e durante a retirada gradual do medicamento. Caso isso aconteça, avise seu médico para que o mesmo estabeleça a conduta necessária. É recomendável cautela ao se iniciar o tratamento anti-hipertensivo em pacientes idosos, podendo-se em casos selecionados, iniciar o tratamento com doses reduzidas. Recomenda-se cuidado e, se necessário, ajuste de dose nos casos de insuficiência renal crônica. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião- dentista. Nitrencord_BU01Incorp_VP Interação medicamento-medicamento Gravidade: maior. Efeito da interação: bradicardia (diminuição do ritmo de batimentos cardíacos) , bloqueio atrioventricular e/ou parada sinusal. Medicamento: amiodarona. Efeito da interação: hipotensão grave durante anestesia. Medicamento: fentanila. Efeito da interação: aumento das concentrações séricas de digoxina e toxicidade (náuseas, vômitos e arritmias) e aumento do risco de bloqueio cardíaco completo. Medicamento: digoxina. Gravidade: moderada. Efeito da interação: aumento dos efeitos sobre o coração causando pressão baixa e bradicardia (lentificação dos batimentos cardíacos) . Medicamentos: acebutolol, alprenolol, atenolol, carvedilol, esmolol, labetalol, metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol. Efeito da interação: aumenta o risco de toxicidade do nitrendipino, como: tontura, dor de cabeça, rubor na face, edema periférico (inchaço local) . Medicamentos: dalfopristina, quinupristina, saquinavir. Efeito da interação: aumenta a concentração de nitrendipino no sangue. Medicamento: delavirdina, indinavir, posaconazol. Efeito da interação: reduz a efetividade dos bloqueadores dos canais de cálcio. Medicamento: rifapentina. Gravidade: menor. Efeito da interação: aumento do risco de insuficiência cardíaca. Medicamento: epirrubicina. É necessário monitoramento cauteloso da função cardíaca durante todo o tratamento concomitante de epirrubicina e bloqueadores de canais de cálcio. Efeito da interação: aumenta o risco de hemorragia gastrintestinal e/ou impede o efeito hipotensivo (baixar a pressão arterial) . Medicamento: dexcetoprofeno, diclofenaco, diflunisal, dipirona, droxicam, indoprofeno, cetoprofeno, cetorolaco, lornoxicam, meloxicam, naproxeno, nimesulida, piroxicam, tenoxicam. Efeito da interação: aumenta a concentração de nitrendipino com possível toxicidade sobre o coração. Medicamento: cimetidina. literatura cita ainda que o uso associado de bloqueadores de canais de cálcio e betabloqueadores, durante anestesia com fentanila, deve ser utilizado com cuidado, pois pode ocorrer queda acentuada da pressão arterial. indometacina, ibuprofeno, Interação medicamento-substância química Gravidade: menor. Efeito da interação: aumenta o risco de hemorragia gastrintestinal e/ou impede o efeito hipotensivo. Substância Química: ácido flufenâmico, ácido mefenâmico, ácido niflúmico, ácido tiaprofênico, zomepiraco. Interação medicamento-planta medicinal Gravidade: moderada. Efeito da interação: reduz o efeito hipotensivo (redutor da pressão) dos bloqueadores dos canais de cálcio. Planta Medicinal: Ephedra (Ma Huang – planta originária da China) . Efeito da interação: reduz a efetividade dos bloqueadores dos canais de cálcio. Planta Medicinal: óleo de menta ou mentol, ioimbina. Efeito da interação: reduz a biodisponibilidade (quantidade e velocidade de absorção do fármaco) dos bloqueadores dos canais de cálcio. Planta Medicinal: Erva de São João (Hypericum perforatum) . Nitrencord_BU01Incorp_VP Interação medicamento-alimento Gravidade: menor. Efeito da Interação: aumenta a biodisponibilidade do nitrendipino (quantidade e velocidade de absorção do fármaco) . Alimento: suco de grapefruit (toranja) . Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30° . Proteger da luz e umidade. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Aspecto físico: Nitrencord 10 mg é um comprimido revestido amarelo, de formato circular, biconvexo e liso em ambos os lados. Nitrencord 20 mg é um comprimido revestido amarelo, de formato circular, biconvexo e liso em ambos os lados. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. CRIANÇAS.dosagem será orientada de acordo com a gravidade da doença em cada caso individualmente. Em geral, inicia- se o tratamento com 10 ou 20 mg pela manhã, após o desjejum. Se o efeito anti-hipertensivo não for satisfatório, a dose poderá ser aumentada para até 40 mg, divididos em duas tomadas, pela manhã e à noite. Crianças: não há até o momento experiência pediátrica com Nitrencord (nitrendipino) e, por este motivo, não se recomenda a sua administração a crianças. Idosos: pacientes idosos podem responder a doses menores de nitrendipino (5 a 10mg) . Insuficiência renal: recomenda-se cautela e, se necessário, ajuste de dose nos casos de insuficiência renal crônica. Insuficiência hepática: devido ao extenso metabolismo hepático, deve-se iniciar com a menor dose efetiva (5 ou 10 mg/dia) . Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Reações adversas
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento) : dor de cabeça, tontura e rubor facial. Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento) : inchaço (principalmente no tornozelo) , inchaço local, taquicardia reflexa (o coração bate mais rápido para tentar elevar a pressão arterial) , palpitações (batimentos cardíacos perceptíveis) , erupção cutânea, hiperplasia gengival induzida por medicamento (aumento do volume da gengiva) , anorexia (falta de apetite) , náusea (enjoo) , constipação (prisão de ventre) , dor muscular, câimbras, alteração do sono, disfunção sexual masculina e feminina, dispneia (dificuldade de respirar) , tosse. Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento) : isquemia periférica (redução da circulação nas extremidades) , piora da dor de angina (dor no peito) , desmaio, hipotensão postural (queda súbita da pressão arterial quando um indivíduo assume a postura ereta) , eritema multiforme Nitrencord_BU01Incorp_VP (inflamação que causa lesões avermelhadas na pele) , dermatite esfoliativa (inflamação com descamação intensa) , anemia, diminuição dos glóbulos brancos no sangue (células de defesa) , aumento excessivo da quantidade de plaquetas no sangue (células de coagulação) , aumento (aspartato aminotransferase) e (alanino aminotransferase) (enzimas produzida no fígado, importantes como indicadores de lesão) , fosfatase alcalina (enzima produzida em vários órgãos e encontrada no sangue) , albumina sérica (indicador nutricional) . Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento) : alterações eletrolíticas do soro (distúrbios das concentrações de componentes que circulam no sangue, como por exemplo, sódio, potássio, magnésio e cloro) , agranulocitose (diminuição dos granulócitos, células de defesa do organismo) , psicose, isquemia cerebrovascular (deficiência na circulação de sangue no cérebro) , sensação de fraqueza, visão anormal, dor no olho, conjuntivite, diplopia (visão dupla dos objetos) , olhos secos, alteração na acomodação visual, aumento do volume e frequência urinária, e enurese (liberação involuntária de urina durante a noite) , íleo paralisado (paralisação dos músculos intestinais) , hipotensão ortostática (redução excessiva da pressão arterial ao adaptar-se a posição vertical) . literatura cita ainda as seguintes reações adversas: ginecomastia em idosos (crescimento das mamas em homens) , depressão, ansiedade, tremor, tinnitus (zumbido no ouvido) , sangramento vaginal intenso. Relatos de casos isolados descreveram fibrose pulmonar e insuficiência respiratória aguda, assim como outras reações adversas raras com outros antagonistas dos canais de cálcio. As reações adversas ocorrem predominantemente no início do tratamento e geralmente são leves e transitórias, sendo incomum a necessidade de interrupção do uso do produto. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento.
