PRANOLAL

Assim como outros betabloqueadores, não deve ser utilizado na presença de: 3 – conhecida hipersensibilidade (alergia) ao propranolol e aos outros componentes da fórmula; – hipotensão (pressão baixa) ; – bradicardia (diminuição dos batimentos cardíacos) ; – distúrbios graves da circulação arterial periférica (alterações na circulação sanguínea) ; – síndrome do nó sino-atrial (um tipo de arritmia cardíaca) ; – feocromocitoma (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na glândula supra-renal) não tratado; – insuficiência cardíaca descompensada (problemas no funcionamento do coração) ; – angina de Prinzmetal (sensação de pressão e dor no peito em repouso) ; – choque cardiogênico (problemas graves na circulação do coração) ; – acidose metabólica (alto nível de ácidos no sangue) ; – após jejum prolongado; – bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau (bloqueio nos impulsos elétricos do coração) ; – histórico de asma brônquica ou broncoespasmo (contrações nos brônquios do pulmão) . não deve ser utilizado por pacientes com predisposição à hipoglicemia, isto é, pacientes após jejum prolongado ou pacientes com reservas contraregulatórias restritas (nível de certos hormônios como glucagon e adrenalina) .Em caso de cirurgia, informar ao médico anestesista que você está em tratamento com Informe seu médico se você tem problemas pulmonares, circulatórios, cardíacos, hepáticos, renais ou de tireoide, ou se teve sintomas de baixa taxa de açúcar no sangue (hipoglicemia) . Informe também se você tem diabetes, inchaço nos tornozelos, falta de ar e feocromocitoma (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na glândula supra-renal) que ainda não está sendo tratado com outros medicamentos. Informe ainda se você está de jejum ou se esteve em jejum recentemente. pode bloquear/modificar os sinais e sintomas da hipoglicemia (baixa quantidade de açúcar no sangue) , especialmente taquicardia (aumento dos batimentos cardíacos) . pode causar hipoglicemia, mesmo em pacientes não-diabéticos, por exemplo, recém-nascidos, lactentes (crianças em fase de amamentação) , crianças, pacientes idosos, pacientes submetidos à hemodiálise, pacientes com doença hepática crônica (doença no fígado) e pacientes com superdosagem. Deve-se ter cuidado ao administrar concomitantemente com terapia hipoglicêmica em pacientes diabéticos. pode prolongar a resposta hipoglicêmica à insulina. pode mascarar os sinais da tireotoxicose. 4 Informe seu médico caso você apresente sintomas de redução da frequência cardíaca (diminuição dos batimentos cardíacos) . Neste caso pode ser necessária a redução da dosagem. Se você sofre de doença cardíaca isquêmica (problemas no coração devido à circulação deficiente) , o tratamento com não deve ser interrompido de repente. Neste caso ou pode-se substituir o tratamento com por doses equivalentes de outro medicamento ou suspende-se gradualmente o tratamento com Antes de iniciar seu tratamento com informe seu médico se você possui histórico de reações anafiláticas (reações alérgicas) . Informe seu médico se você tem problemas com cirrose descompensada. Houve relatos sugerindo que o tratamento com propranolol pode aumentar o risco de desenvolvimento de encefalopatia hepática. Efeitos sobre a capacidade de dirigir automóveis e operar máquinas: o uso de provavelmente não resultará em comprometimento da capacidade de dirigir automóveis ou operar máquinas. Entretanto, deve ser levado em consideração que ocasionalmente vertigem e fadiga podem ocorrer. Se você sentir um destes sintomas, não deve dirigir automóveis ou operar máquinas. Uso durante a gravidez e lactação Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. não deve ser administrado durante a gravidez, a menos que seu uso seja essencial. maioria dos medicamentos da classe do propranolol passa para o leite materno embora em quantidades variáveis. Portanto, a amamentação não é recomendada após a administração desses compostos. Informar ao médico se está amamentando. Este medicamento pode causar doping. Interações medicamentosas modifica a taquicardia da hipoglicemia. Deve-se tomar cuidado ao se instituir o uso de concomitantemente a tratamento hipoglicêmico em pacientes diabéticos. propranolol pode prolongar a resposta hipoglicêmica à insulina. Informe seu médico se estiver tomando outros medicamentos betabloqueadores (inclusive colírios) ou outros medicamentos para tratamento de problemas do coração e circulação (anti-hipertensivos, antiarrítmicos, por exemplo, disopiramida e amiodarona) , bloqueadores do canal de cálcio (por exemplo, verapamil, diltiazem e nifedipino) , agentes simpatomiméticos (por exemplo, adrenalina) , cimetidina, hidralazina, ergotamina, diidroergotamina, inibidores da prostaglandina sintetase (por exemplo, indometacina e ibuprofeno) , clorpromazina, anestésicos (por exemplo, lidocaína) , quinidina, propafenona, inibidores da (monoaminoxidase) , álcool, anti-inflamatórios, medicamentos para diabetes, para tratamento de úlcera, para prevenção de trombose das veias, medicamentos para asma, para tuberculose, para enxaqueca e antidepressivos. resultado do tratamento poderá ser alterado se for tomado ao mesmo tempo que estes medicamentos. Se você estiver tomando clonidina e ao mesmo tempo, você não deve parar de tomar a clonidina ou sem consultar o seu médico. teofilina, varfarina, rifampicina, tioridazina, Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. 5Você deve conservar em temperatura ambiente (15ºC a 30° . Protegido da luz umidade. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. 10 mg, 40 mg e 80 mg são comprimidos circulares e brancos. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. “ CRIANÇAS”.Modo de usar Os comprimidos de devem ser administrados por via oral, engolidos inteiros com água. Posologia Adultos Hipertensão Dose inicial de 80 mg, duas vezes ao dia, que pode ser aumentada em intervalos semanais, de acordo com a resposta. dose usual está na faixa de 160-320 mg por dia. administração em conjunto com diuréticos ou outros medicamentos anti-hipertensivos causa uma diminuição adicional da pressão arterial. limite máximo diário de administração de para o tratamento da hipertensão é de 640 mg. Angina, ansiedade, enxaqueca e tremor essencial Dose inicial de 40 mg, duas ou três vezes ao dia, que pode ser aumentada em igual quantidade, em intervalos semanais, de acordo com a resposta do paciente. Uma resposta adequada para ansiedade, enxaqueca e tremor essencial é geralmente observada na faixa de 80-160 mg/dia e, para angina, na faixa de 120-240 mg/dia. mínima dose diária para tremor essencial pode ser de 40 mg. limite máximo diário de administração de para cada um dos tratamentos listados abaixo é de: – Angina pectoris: 480 mg 6 – Ansiedade: 160 mg – Enxaqueca: 240 mg – Tremor: 160 mg Arritmia, taquicardia por ansiedade, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e tireotoxicose Dose de 10 a 40 mg, três ou quatro vezes ao dia. limite máximo diário de administração de para cada um dos tratamentos listados abaixo é de: – Arritmia: 240 mg – Taquicardia por ansiedade: 160 mg – Cardiomiopatia: 160 mg – Tireotoxicose: 160 mg Feocromocitoma ( deve ser usado apenas na presença de efetivo bloqueio alfa) Pré-operatório: recomendam-se 60 mg diários, por três dias. Casos malignos inoperáveis: 30 mg diários. limite máximo diário de administração de para o tratamento do feocromocitoma é de 60 mg para pré- operatório e de 30 mg para casos malignos inoperáveis. Tabela – Resumo das doses de para Adultos (em doses divididas) Hipertensão Angina pectoris Arritmias Enxaqueca Tremor Ansiedade Taquicardia por ansiedade Tireotoxicose Cardiomiopatia Feocromocitoma Dose mínima/dia 160 mg 80 mg 30 mg 80 mg 40 mg 80 mg 30 mg 30 mg 30 mg 60 mg (pré-operatório) Dose máxima/dia 640 mg 480 mg 240 mg 240 mg 160 mg 160 mg 160 mg 160 mg 160 mg 60 mg 30 mg (manutenção) 30 mg 7 Pacientes idosos dosagem de deve ser determinada individualmente, de acordo com a resposta clínica. Crianças dose deve ser determinada individualmente. As doses recomendadas são: Arritmias, feocromocitoma, tireotoxicose Dose de 0,25 a 0,50 mg/kg, três ou quatro vezes ao dia, como for necessário. Enxaqueca Abaixo de 12 anos: 20 mg, duas ou três vezes ao dia. Acima de 12 anos: a mesma dose de adultos. Insuficiência hepática ou renal Uma vez que a meia-vida pode ser aumentada em pacientes com insuficiência hepática ou renal significativa, deve-se ter cuidado quando estiver iniciando o tratamento e selecionando a dose inicial nestes pacientes. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.