CIPRO

Não use Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) nas seguintes situações: – alergia (hipersensibilidade) à substância ativa ciprofloxacino, aos medicamentos contendo outro derivado quinolônico ou a qualquer componente da fórmula (veja o item “Composição”) . Sinais de alergia podem incluir coceira, vermelhidão na pele, dificuldade para respirar ou inchaço das mãos, garganta, boca ou pálpebra; – uso concomitante de tizanidina (um relaxante muscular) , porque isso pode causar efeitos adversos como queda da pressão arterial e sonolência. 3 VE0122-CCDS20➢ Advertências e Precauções Caso apresente qualquer uma destas condições descritas abaixo, durante o tratamento com Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) , informe seu médico imediatamente. seu médico decidirá se o tratamento com Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) deverá ser interrompido. – Infecções graves e/ou infecções por bactérias anaeróbias ou Gram-positivas Para o tratamento de infecções graves, infecções por Staphylococcus e infecções por bactérias anaeróbias, o Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) deve ser utilizado em associação a um antibiótico apropriado. – Infecções por Streptococcus pneumoniae Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) não é recomendado para o tratamento de pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae devido à eficácia limitada contra este agente bacteriano. – Infecções do trato genital As infecções dos órgãos genitais podem ser causadas por isolados de Neisseria gonorrhoeae resistentes à fluoroquinolonas. É muito importante obter informações locais sobre a prevalência de resistência ao ciprofloxacino e confirmar a sensibilidade por meio de exames laboratoriais. – Distúrbios cardíacos Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) está associado a casos de prolongamento do intervalo (uma alteração do eletrocardiograma) . As mulheres podem ser mais sensíveis aos medicamentos que prolonguem o intervalo QTc, uma vez que tendem a ter um intervalo QTc basal mais longo em comparação aos homens. Pacientes idosos podem também ser mais sensíveis aos efeitos associados ao medicamento sobre o intervalo Deve-se ter cautela ao utilizar Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) junto com medicamentos que podem resultar em prolongamento do intervalo (por exemplo, antiarrítmicos de classe ou antidepressivos tricíclicos, antibióticos macrolídeos, antipsicóticos) ou em pacientes com fatores de risco para prolongamento ou “torsades de pointes” (uma alteração específica do eletrocardiograma) , por exemplo, síndrome congênita do longo, desequilíbrio eletrolítico (sais do organismo) não corrigido, como hipocalemia (baixo nível de potássio no sangue) ou hipomagnesemia (baixo nível de magnésio no sangue) e doenças cardíacas como insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio ou bradicardia (ritmo dos batimentos cardíacos muito lento) . VE0122-CCDS20 4 – Hipersensibilidade Em alguns casos, pode ocorrer reação alérgica grave ou súbita (reação/choque anafilático, angioedema) , mesmo com uma única dose, há uma pequena chance que você apresente reação alérgica grave com os seguintes sintomas: aperto no peito, sensação de tontura, doente ou fraco, ou sentir tonturas quando ficar de pé. Se isto ocorrer, informe imediatamente seu médico, pois o tratamento com Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) deverá ser interrompido. Em casos muito raros, pode ocorrer inchaço da face, garganta e dificuldade para respirar, podendo progredir para choque, com risco para a vida, às vezes após a primeira administração. Nesses casos, pare imediatamente o uso de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) e informe seu médico. – Sistema gastrintestinal Se ocorrer diarreia durante o tratamento com Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) , converse com seu médico antes de tomar antidiarreicos. – Sistema hepatobiliar Casos de problemas no fígado (necrose hepática e insuficiência hepática) com risco para a vida têm sido relatados com Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) . No caso de qualquer sinal e sintoma de doença no fígado (como anorexia (diminuição do apetite) , icterícia (coloração amarelada da pele) , urina escura, prurido (coceira) ou abdômen tenso) pare imediatamente o uso de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) e informe seu médico. Pode ocorrer aumento temporário das enzimas do fígado (transaminases, fosfatase alcalina) ou icterícia colestática (cor amarelada da pele decorrente de acúmulo de pigmentos biliares) , especialmente em pacientes que já apresentaram alguma doença no fígado, que forem tratados com Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) (veja o item “Quais os males que este medicamento pode me causar?”) . – Miastenia grave Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) deve ser usado com cautela em pacientes com miastenia grave (doença muscular) porque os sintomas podem ser exacerbados. – Tendinite e ruptura de tendão Podem ocorrer tendinite e ruptura do tendão (predominantemente do tendão de Aquiles) com Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) , algumas vezes bilateral, inclusive nas primeiras 48 horas de tratamento. Foram relatados casos até vários meses após o término do tratamento (veja o item “Quais os males que este medicamento pode me causar?”) . risco de doença nos tendões pode estar aumentado em pacientes idosos, durante atividade física intensa, em pacientes tratados concomitantemente com corticosteroides, em pacientes com insuficiência renal e pacientes com transplante de órgãos sólidos. 5 VE0122-CCDS20 Na suspeita de inflamação de tendão, o membro acometido deve ser colocado em repouso, qualquer exercício físico inapropriado deve ser evitado, um médico deve ser consultado e o tratamento com o antibiótico deve ser suspenso. Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) deve ser usado com cautela nos pacientes com antecedentes de distúrbios de tendão relacionados com tratamento fluoroquinolônico. – Convulsões Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) , assim como outros medicamentos da mesma classe, é conhecido por desencadear convulsões ou diminuir o limiar convulsivo. Caso sofra de epilepsia, tendência a convulsões ou tenha apresentado convulsões no passado, redução do fluxo sanguíneo cerebral, traumatismo craniano ou antecedente de derrame, Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) deve ser administrado somente se os benefícios do tratamento forem superiores aos possíveis riscos. Esses pacientes correm risco de efeitos indesejáveis no sistema nervoso central. Caso isto ocorra, interrompa o uso de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) e informe imediatamente seu médico. Casos de estados epilépticos têm sido relatados. Se ocorrerem convulsões pare imediatamente o uso de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) e informe o médico. – Reações psiquiátricas Podem ocorrer reações psiquiátricas já após a primeira administração de fluoroquinolonas, incluindo ciprofloxacino. Em casos raros, depressão ou reações psicóticas podem evoluir para ideias/pensamentos suicidas e comportamento autodestrutivo, tais como tentativa de suicídio ou suicídio (veja o item “Quais os males que este medicamento pode me causar?”) . Nesses casos pare imediatamente o uso de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) e informe o médico. – Neuropatia periférica Têm sido relatados casos de polineuropatia sensorial ou sensório-motora, resultando em sensações cutâneas subjetivas, perda ou diminuição de sensibilidade, alteração na sensibilidade dos sentidos ou fraqueza em pacientes recebendo fluoroquinolonas, incluindo Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) . Caso você desenvolva sintomas neurológicos, tais como dor, queimação, formigamento, dormência ou fraqueza pare imediatamente o uso de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) e informe o médico. – Pele e anexos ciprofloxacino pode induzir reações de sensibilidade à luz, portanto, os pacientes devem evitar a exposição direta e excessiva ao sol ou à luz ultravioleta ( . Se VE0122-CCDS20 6 aparecerem reações cutâneas similares a queimaduras solares, pare imediatamente o uso de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) e informe o médico. – Disglicemia Assim como ocorre com todas as fluoroquinolonas, foram relatados distúrbios na glicemia, incluindo hipoglicemia e hiperglicemia, com o uso de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) . Com Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) , a disglicemia ocorreu predominantemente em pacientes idosos com diabetes que recebem tratamento concomitante com um hipoglicemiante oral (por exemplo, sulfonilureia) ou com insulina. Caso você seja diabético, recomenda-se monitoramento cuidadoso da glicemia (veja o item “Quais os males que este medicamento pode me causar?”) . Informe que está utilizando Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) , caso realize exame de sangue ou urina. Você deve procurar um oftalmologista imediatamente em caso de alterações na visão ou algum sintoma ocular. Estudos epidemiológicos relatam um aumento do risco de aneurisma (dilatação anormal de artérias) e dissecção (lesão da parede do vaso) da aorta após a ingestão de fluoroquinolonas, particularmente na população idosa. Portanto, as fluoroquinolonas devem ser usadas apenas após avaliação cuidadosa do benefício- risco e após consideração de outras opções terapêuticas em pacientes com história familiar positiva de aneurisma, ou em pacientes diagnosticados com aneurisma aórtico pré-existente e/ou dissecção aórtica, ou na presença de outros fatores de risco ou condições predisponentes para aneurisma e dissecção da aorta (por exemplo, síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos vascular (distúrbios hereditários do tecido conjuntivo) , arterite de Takayasu, arterite de células gigantes (doenças caracterizadas por inflamação das artérias) , doença de Behçet (doença que pode causar inflamação das artérias e formação de aneurismas) , hipertensão (pressão arterial elevada) , aterosclerose conhecida (depósitos de gordura nas paredes dos vasos com formação de placas, que estreitam a luz da artéria e dificultam a passagem do sangue) ) . Em caso de dor súbita abdominal, no peito ou nas costas, consulte imediatamente um médico. ➢ Gravidez e lactação Gravidez Não é recomendado o uso de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) durante a gravidez. Estudos realizados com animais não evidenciaram malformações do feto, porém não se pode excluir que o medicamento possa causar lesões na cartilagem articular de organismos imaturos. Informe seu médico se você estiver grávida ou desejar engravidar. 7 VE0122-CCDS20 “Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.” Lactação Não é recomendado o uso de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) durante a amamentação, pois o ciprofloxacino é excretado no leite materno e pode ser prejudicial para seu bebê, devido ao risco de dano articular ao feto. ➢ Crianças e adolescentes Como ocorre com outros antibióticos fluoroquinolônicos, o ciprofloxacino pode causar lesão nas articulações que suportam o peso em animais imaturos. Os dados de segurança em menores de 18 anos que sofriam principalmente de fibrose cística não evidenciaram lesão de articulação/cartilagem. Na faixa etária de 5 a 17 anos pode ser usado no caso específico descrito abaixo: Dados atuais confirmam o uso de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) para o tratamento de infecção aguda na fibrose cística causada por Pseudomonas aeruginosa em crianças e adolescentes de 5 a 17 anos. Atualmente a experiência disponível sobre o uso em crianças e adolescentes com outras infecções e crianças com menos de 5 anos é insuficiente. Portanto, não deve ser usado para outras infecções e em menores de 5 anos. Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) pode ser usado por idosos na menor dose possível estabelecida pelo médico. ➢ Efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos e operar máquinas As substâncias do tipo fluoroquinolonas, incluindo o ciprofloxacino, podem prejudicar a habilidade do paciente para dirigir veículos e operar máquinas, devido a uma possível redução de atenção. Em caso de dúvidas, consulte seu médico. Isso ocorre principalmente com o uso em conjunto com bebidas alcoólicas. ➢ Interações medicamentosas seguir, constam alguns medicamentos cujo efeito pode ser alterado se tomados com Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) ou que podem influenciar o efeito de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) . Fale com seu médico caso esteja tomando algum desses medicamentos. – Medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) , como outros medicamentos da mesma classe (fluoroquinolonas) , deve ser utilizado com cautela em pacientes que estejam recebendo medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo (por VE0122-CCDS20 8 exemplo, antiarrítmicos de classe ou antidepressivos tricíclicos, antibióticos macrolídeos, antipsicóticos) . – Produtos contendo ferro, magnésio, alumínio ou cálcio uso simultâneo com antiácidos, produtos contendo ferro, magnésio, alumínio ou cálcio (por exemplo, suplementos minerais) reduz a absorção de ciprofloxacino. mesmo acontece com sucralfato (usado para tratamento de azia, indigestão ou úlcera no estômago ou intestino) ou antiácidos (usados para indigestão) , didanosina (usado no tratamento da , polímeros ligantes de fosfato, por exemplo, sevelâmer e carbonato de lantânio (para diminuição dos níveis de fosfato em pacientes com problemas nos rins) , soluções nutrientes. Portanto Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) deve ser tomado 1 a 2 horas antes ou não menos que 4 horas depois desses produtos. Esta restrição não inclui os antiácidos bloqueadores de receptores H2 (por exemplo, cimetidina, ranitidina) . – Bebidas e laticínios Bebidas e laticínios enriquecidos com minerais, por exemplo, leite, iogurte, suco de laranja enriquecido com cálcio, devem ser evitados, pois podem reduzir a absorção de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) . Contudo, o cálcio da dieta, proveniente da alimentação normal, não afeta significativamente a absorção. – Probenecida uso simultâneo de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) e probenecida (tratamento complementar de infecções, por exemplo, gota) aumenta a concentração de ciprofloxacino no sangue. – Metoclopramida metoclopramida (utilizada para náuseas e vômitos) acelera a absorção de ciprofloxacino, que atinge a concentração máxima no sangue mais rapidamente que o usual. – Omeprazol uso simultâneo de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) e omeprazol (utilizado para azia, indigestão, úlceras no estômago ou intestino) pode levar a uma leve diminuição do efeito do ciprofloxacino. – Tizanidina Não se deve administrar Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) com tizanidina (relaxante muscular) , pois pode ocorrer um aumento indesejável nas concentrações de tizanidina no sangue, associado aos efeitos colaterais clinicamente importantes induzidos por esta, como queda da pressão e sonolência. VE0122-CCDS20 9 – Teofilina teofilina (medicamento para a asma) quando usada em conjunto com o Cipro® pode ter sua concentração aumentada no sangue, o (cloridrato de ciprofloxacino) , que favorece um aumento da frequência dos efeitos indesejáveis induzidos pela teofilina. Em casos muito raros, esses efeitos indesejáveis podem colocar a vida em risco ou ser fatais. Se o uso de ambos for inevitável, a concentração de teofilina no sangue deve ser observada e a dose reduzida conforme a necessidade. – Outros derivados da xantina Foi relatado que o uso de ciprofloxacino e medicamentos contendo derivados da xantina, como por exemplo, cafeína e pentoxifilina (oxpentifilina) (para distúrbios circulatórios) , elevou a concentração destas substâncias no sangue. Fale com seu médico. – Fenitoína Em pacientes recebendo Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) e fenitoína (antiepilético) ao mesmo tempo, foi observado nível alterado (diminuído ou aumentado) de fenitoína no sangue. É recomendado o monitoramento da terapia com fenitoína, incluindo medições de concentração de fenitoína no sangue, durante e imediatamente após a administração simultânea de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) e fenitoína, para evitar a perda do controle de convulsões associadas aos níveis diminuídos de fenitoína e para evitar efeitos indesejáveis relacionados à superdose de fenitoína quando o Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) é descontinuado em pacientes que estejam recebendo ambos. – Metotrexato uso simultâneo com Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) pode retardar a excreção do metotrexato (imunossupressor usado para o tratamento de alguns tipos de câncer, psoríase e artrite reumatoide) , aumentando o nível sanguíneo deste. – Anti-inflamatórios não-esteroides Anti-inflamatórios não-esteroides, por exemplo, o ibuprofeno (para dor, febre ou inflamação) : estudos em animais mostraram que o uso combinado de doses muito altas de fluoroquinolonas e certos anti-inflamatórios não-esteroides podem desencadear convulsões. Isto não se refere aos que contêm ácido acetilsalicílico. – Ciclosporina Observou-se em alguns casos aumento transitório da concentração de creatinina no sangue, que avalia a função renal, ao se administrar Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) simultaneamente com ciclosporina (imunossupressor usado em doenças de pele, artrite reumatoide e transplante de órgãos) . Nesses casos é 10 VE0122-CCDS20 necessário controlar frequentemente (duas vezes por semana) a concentração de creatinina. – Antagonistas da vitamina administração simultânea de ciprofloxacino com substâncias antagonistas da vitamina como por exemplo, varfarina, acenocumarol, femprocumona, fluindiona, pode aumentar os efeitos anticoagulantes destas. Fale com seu médico. – Duloxetina uso simultâneo de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) e duloxetina (antidepressivo, dano ou incontinência do nervo causado pela diabetes) pode levar a um aumento da duloxetina no sangue. – Ropinirol No uso concomitante de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) com ropinirol (medicamento para doença de Parkinson) , seu médico deverá monitorar os efeitos indesejáveis e realizar o ajuste de dose de ropinirol. – Lidocaína No uso de Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) com lidocaína (para doenças cardíacas e anestésico local) , podem ocorrer interações entre estas substâncias, acompanhadas de efeitos secundários. – Clozapina concentração de clozapina (antipsicótico, usado na esquizofrenia) no sangue aumenta se administrada junto com Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) . Seu médico deverá monitorar e ajustar a dose de clozapina apropriadamente durante e logo após a administração simultânea destas substâncias. – Sildenafila uso simultâneo de sildenafila (por exemplo, para disfunção erétil) e ciprofloxacino mostrou aumentar a concentração de sildenafila no sangue, por isso, seu médico deverá considerar os riscos e benefícios ao recomendar o uso conjunto destas substâncias. – Agomelatina Foi demonstrado em estudos clínicos que a fluvoxamina, potente inibidor da isoenzima 1A2 do CYP450, aumentou a agomelatina (medicamento utilizado para depressão) no sangue. Apesar de não haver dados clínicos disponíveis para uma possível interação com ciprofloxacino, inibidor moderado da isoenzima 1A2 do CYP450, efeitos similares podem ser esperados na administração concomitante. VE0122-CCDS20 11 – Zolpidem coadministração do ciprofloxacino pode aumentar os níveis sanguíneos de zolpidem (medicamento utilizado para distúrbios do sono) . uso concomitante não é recomendado. Informe ao seu médico se você estiver usando ou usou recentemente qualquer outro medicamento, inclusive aqueles adquiridos sem prescrição médica. – Interações com exames ciprofloxacino demonstrou em testes in vitro capacidade de interferir no teste de cultura de um tipo de bactéria – Mycobacterium tuberculosis – causando resultado falso negativo em pacientes fazendo uso de ciprofloxacino. Fale com seu médico ou laboratório que você está tomando ciprofloxacino. “Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.” “Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.”Os comprimidos devem ser conservados em temperatura ambiente, entre 15ºC e 30ºC. “Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.” “Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.” ➢ Características organolépticas Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) 500 mg é um comprimido alongado, de cor branca a levemente amarelada. “Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.” “Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.”dosagem geralmente recomendada pelo médico é a seguinte: VE0122-CCDS20 12 ➢ Adultos Dose diária recomendada de ciprofloxacino oral em adultos Indicações Dose diária para adultos de ciprofloxacino (mg) via oral 2 x 250 mg a 500 mg Infecções do trato respiratório (dependendo da gravidade e do microrganismo) Infecções do trato urinário Aguda, não complicada 1 a 2 x 250 mg Cistite em mulheres (antes da menopausa) dose única 250 mg Complicada 2 x 250 mg a 500 mg Gonorreia – extragenital – aguda, não complicada Diarreia Outras infecções (vide indicações) Infecções graves, com risco para a vida: Principalmente quando causadas por Pseudomonas, Staphylococcus ou Streptococcus Pneumonia estreptocócica Infecções recorrentes em fibrose cística Infecções ósseas e das articulações Septicemia Peritonite dose única 250 mg dose única 250 mg 1 a 2 x 500 mg 2 x 500 mg 2 x 750 mg ➢ Crianças e adolescentes dose oral recomendada para infecção aguda causada por aeruginosa em pacientes (idade entre 5 e 17 anos) com mucoviscidose é 20 mg de ciprofloxacino/kg de peso corpóreo 2 x por dia (máximo500 mg de ciprofloxacino/dia) . ➢ Antraz Adultos: 500 mg de ciprofloxacino duas vezes por dia. Crianças: 15 mg de ciprofloxacino/kg de peso corpóreo duas vezes por dia. dose máxima para crianças não deve exceder 500 mg (dose máxima diária: 1000 mg) . tratamento deve começar imediatamente após a suspeita ou confirmação da inalação dos patógenos de antraz. VE0122-CCDS20 13 Se o paciente não for capaz de engolir os comprimidos, recomenda-se iniciar o tratamento com ciprofloxacino solução para infusão para terapia intravenosa. ➢ Informações adicionais para populações especiais ➢ Pacientes idosos Pacientes idosos devem receber a menor dose de acordo com a gravidade da doença e com a sua função renal. ➢ Pacientes com mau funcionamento dos rins e do fígado AdultosRecomendam-se as seguintes doses para a disfunção renal moderada ou grave: depuração de creatinina entre 30 e 60 mL/min (creatinina sérica entre 1,4 e 1,9 mg/100 mL) , a dose máxima para administração oral é de 1000 mg de ciprofloxacino por dia. Depuração de creatinina inferior a 30 mL/min (creatinina sérica igual ou superior a 2 mg/100 mL) , a dose máxima para administração oral é de 500 mg de ciprofloxacino por dia.Disfunção renal e sob hemodiálise é a mesma dose após cada sessão de diálise que os pacientes com disfunção renal moderada ou grave (veja item 1) .Disfunção renal e em diálise peritoneal ambulatorial contínua ( : administração de 500 mg de ciprofloxacino oral (ou 2 x 250 mg) .Não é preciso ajustar a dose em caso de mau funcionamento do fígado.Em caso de mau funcionamento do fígado e dos rins, a dose deve ser a mesma usada para disfunção renal (veja item 1) . Pode ser necessário monitorar a concentração de ciprofloxacino no sangue. ➢ Crianças e adolescentes Doses em crianças e adolescentes com funções renal e/ou hepática alteradas não foram estudadas. Não altere a dose nem a duração do tratamento indicados por seu médico. Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com líquido. Não é preciso tomar o comprimido junto com as refeições. Tomar os comprimidos com estômago vazio acelera a absorção. Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) não deve ser tomado com laticínios ou bebidas enriquecidas com minerais (por exemplo, leite, iogurte ou suco de laranja enriquecido com cálcio) . No entanto, a absorção não é afetada significativamente por refeições que contenham cálcio. Se estiver tomando também medicamentos ou suplementos contendo minerais como o cálcio, magnésio, alumínio, assim como certos tipos de antiácidos usados para tratamento de indigestão, Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) deverá ser tomado 1 a 2 horas antes ou pelo menos 4 horas depois desses produtos. VE0122-CCDS20 14 Se o paciente não for capaz de engolir os comprimidos, recomenda-se iniciar o tratamento com ciprofloxacino injetável para terapia intravenosa. – Duração do tratamento duração do tratamento depende da gravidade da doença e do curso clínico e bacteriológico. Em geral, o tratamento deve sempre prosseguir por pelo menos 3 dias após a febre e os sinais clínicos terem desaparecido. Em geral, a duração média do tratamento é: – Adultos – 1 dia para gonorreia e cistite agudas não complicadas; – até 7 dias para infecções dos rins, trato urinário e cavidade abdominal; – em pacientes com baixa resistência (sistema imunológico comprometido) , o tratamento deve prosseguir enquanto a contagem total de glóbulos brancos estiver reduzida (fase neutropênica) ; – no máximo 2 meses para osteomielite (infecção óssea) ; – 7-14 dias para todas as outras infecções. Em infecções estreptocócicas, o tratamento deve continuar por pelo menos 10 dias, por risco de complicações tardias. Igualmente, as infecções por Chlamydia spp. devem ser tratadas durante pelo menos 10 dias. – Crianças e adolescentes com idade entre 5 e 17 anos – 10 – 14 dias para episódios de infecção aguda de fibrose cística causada por Pseudomonas aeruginosa. – Antraz – 60 dias de tratamento para terapia imediata e para tratamento de infecções após a inalação de patógenos de antraz. Efeitos da descontinuação do tratamento com Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) Se você quiser interromper o tratamento com Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) ou parar de tomá-lo antes do previsto por se sentir melhor ou porque está sofrendo efeitos colaterais, fale antes com seu médico. Se você parar de tomar Cipro® (cloridrato de ciprofloxacino) sem antes falar com seu médico, as bactérias que causaram a infecção poderão recomeçar a se reproduzir e sua condição poderá piorar bastante, além das bactérias poderem se tornar resistentes ao medicamento. “Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.” VE0122-CCDS20.