Indicações do Medicamento
Concor® é indicado para tratar hipertensão arterial (pressão alta) naqueles pacientes cuja pressão não é adequadamente controlada com o uso isolado de medicamentos à base de bisoprolol ou hidroclorotiazida.
Modo de Ação
Concor® consiste na associação de bisoprolol e hidroclorotiazida. bisoprolol pertence a um grupo de medicamentos chamados betabloqueadores, sendo usado para baixar a pressão sanguínea. hidroclorotiazida é um diurético (substância que estimula a eliminação de urina) que ajuda a baixar a pressão sanguínea, uma vez que aumenta a quantidade de sal e água que se perde na urina. tempo médio para o inicio da ação farmacológica varia de 1 a 4 horas.
Contraindicações
Você não deve tomar Concor® nas seguintes situações: − hipersensibilidade (alergia) ao bisoprolol, à hidroclorotiazida, a outras tiazidas, a − sulfonamidas ou a qualquer outro componente da fórmula; insuficiência cardíaca aguda ou durante episódios de insuficiência cardíaca descompensada que requeiram tratamento intravenoso com medicamentos que aumentem a força de contração do coração; − choque cardiogênico (condição cardíaca aguda grave que provoca queda da pressão e insuficiência circulatória) ; − determinadas doenças cardíacas que provocam ritmo cardíaco muito lento ou batimentos cardíacos irregulares: bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro graus (sem marca- passo) , síndrome do nó sinusal, bloqueio sinoatrial; − bradicardia sintomática (ritmo cardíaco lento, causando desconforto) ; − asma brônquica grave; − problemas graves da circulação sanguínea nos membros (tal como Síndrome de Raynaud) , que pode fazer com que os dedos das mãos e dos pés fiquem dormentes, pálidos ou azuis; feomocromitoma não tratado (tumor raro da glândula suprarrenal) ; − − acidose metabólica, que é uma condição na qual o sangue está muito ácido, resultante de doenças graves; − problemas graves do fígado ou rins; − hipopotassemia refratária (concentração baixa de potássio no sangue, não respondendo a tratamento) ; − hiponatremia grave (concentração muito baixa de sódio no sangue) ; − hipercalcemia (concentração elevada de cálcio no sangue) ; − gota (depósitos de sais de ácido úrico nas articulações) ; − glomerulonefrite aguda (doença inflamatória que ataca os glomérulos, que são as unidades formadoras dos rins).
Precauções
Advertências e precauções Nunca interrompa o tratamento com Concor® abruptamente, particularmente se você sofre de determinados distúrbios do coração (doença cardíaca isquêmica, por exemplo, angina pectoris) . Se você apresentar alguma das seguintes condições, informe ao médico antes de iniciar tratamento com Concor® pois ele poderá querer tomar alguns cuidados especiais (por exemplo, administrar um tratamento adicional ou realizar controles com maior frequência) : − diabetes com níveis extremamente flutuantes de glicose no sangue, uma vez que podem estar mascarados sintomas de glicose sanguinea marcantemente reduzida (hipoglicemia) , como batimentos cardíacos acelerados, palpitações e suor excessivo; jejum rigoroso; − − quaisquer doenças do coração, como insuficiência cardíaca, distúrbios leves do ritmo cardíaco (bloqueio atrioventricular do primeiro grau) ou dor no peito em repouso (angina de Prinzmetal) ; − problemas do fígado; − problemas menos graves de circulação sanguínea nos membros; − doenças brônquicas (asma brônquica ou doenças pulmonares obstrutivas crônicas menos graves) . Embora betabloqueadores cardiosseletivos (beta1) possam apresentar menos efeitos sobre a função pulmonar do que os betabloqueadores não-seletivos, como acontece com todos os betabloqueadores, estes devem ser evitados em pacientes com doenças obstrutivas das vias aéreas, a menos que existam razões clínicas relevantes para seu uso. Nessas situações, Concor® pode ser usado com cautela; − psoríase ou história familiar de psoríase (doença da pele em que aparecem manchas vermelhas, frequentemente com escamas de cor prateada) ; tumor da glândula suprarrenal (feocromocitoma) ; − − doenças da tiroide; − hipovolemia (volume de sangue reduzido que causa pressão sanguínea muito baixa) ; − hiperuricemia (concentração alta de ácido úrico no sangue) , pois o risco de episódios de gota pode ser maior; − podem ocorrer reações alérgicas à luz (fotossensibilidade) . Neste caso, deve-se proteger as áreas expostas ao sol ou à luz artificial. Em casos graves, pode ser necessário parar o tratamento. Além disso, informe ao médico se estiver em vias de ser submetido a: − terapia de dessensibilização (vacinas para alergias) , uma vez que Concor® pode aumentar a probabilidade de ter uma reação alérgica ou que essa reação seja mais grave; − anestesia (por exemplo, para cirurgia) , uma vez que Concor® pode influenciar o modo como o seu organismo reage a esta situação. Exames adicionais: a hidroclorotiazida age influenciando o equilíbrio de sal e água do corpo. Seu médico poderá solicitar-lhe exames periódicos, de forma a poder detectar sinais de desequilíbrio nos líquidos orgânicos ou nos eletrólitos. Isto é especialmente importante se você tiver condições adicionais que podem agravar-se se o balanço eletrolítico é perturbado. Seu médico também vai verificar periodicamente os níveis de gordura, ácido úrico ou glicose no sangue. hidroclorotiazida (um dos componentes do Concor® , pode causar uma reação idiossincrática, resultando em distúrbios oculares como efusão coroidal (acúmulo de fluido na camada vascular do olho) , miopia transitória aguda e glaucoma de ângulo-fechado agudo. Os sintomas incluem um início agudo da diminuição da acuidade visual ou dor ocular e ocorrem normalmente dentro de horas a semanas após a administração do medicamento. Fale com o seu médico antes de utilizar Concor® caso tenha tido câncer da pele ou se desenvolver uma lesão cutânea inesperada durante o tratamento. tratamento com hidroclorotiazida, no caso particular da utilização de doses elevadas a longo prazo, pode aumentar o risco de alguns tipos de câncer da pele e de lábio (câncer da pele não-melanoma) . Proteja a sua pele contra exposição solar e radiação ultravioleta enquanto estiver fazendo uso de Concor® Toxicidade Respiratória Aguda Casos graves e muito raros de toxicidade respiratória aguda, incluindo síndrome da angústia respiratória aguda ( , foram relatados após a administração de hidroclorotiazida. edema pulmonar, geralmente, se desenvolve dentro de minutos a horas após a ingestão de hidroclorotiazida. No início, os sintomas incluem dispneia (falta de ar) , febre, deterioração pulmonar e hipotensão (pressão baixa) . Se houver suspeita de diagnóstico de Concor® deve ser descontinuado e o tratamento apropriado deve ser iniciado. hidroclorotiazida não deve ser administrada a pacientes que já apresentaram após a ingestão desta substância. Gravidez e amamentação uso de Concor® não é recomendado durante a gravidez. Diuréticos podem dar origem a isquemia fetoplacentária com risco inerente de hipotrofia fetal. hidroclorotiazida é suspeita de causar trombocitopenia no recém-nascido. uso de Concor® não é recomendado em mulheres que estejam amamentando, uma vez que a hidroclorotiazida é excretada no leite materno em quantidades mínimas e o bisoprolol também pode ser. hidroclorotiazida pode inibir a produção de leite. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Direção de veículos e operação de máquinas Em geral, Concor® não influencia a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas. Entretanto, dependendo do modo como tolera o medicamento, essa capacidade pode ser afetada. Tenha um cuidado especial no início do tratamento e quando a medicação é trocada, assim como quando em combinação com bebidas alcoólicas. Interações com alimentos, bebidas e outros medicamentos Concor® pode ser tomado com ou sem alimentos. Somente tome os seguintes medicamentos com Concor® com a recomendação do seu médico: − medicamentos utilizados para tratar pressão alta, angina pectoris ou batimentos cardíacos irregulares, como o verapamil e o diltiazem; − medicamentos utilizados no tratamento da pressão alta, como clonidina, metildopa, moxonodina, rilmenidina; lítio, um medicamento para tratamento da depressão. − Consulte o seu médico se tomar Concor® com qualquer um dos seguintes medicamentos, porque pode ser necessário um acompanhamento especial: − medicamentos antagonistas do cálcio utilizados para tratar pressão alta ou angina pectoris (do tipo di-hidropiridina, como nifedipino e anlodipino) ; − medicamentos que possam produzir batimento irregular do coração com risco de vida (torsade de pointes) , incluindo medicamentos utilizados para tratar batimentos cardíacos irregulares ou anormais, como quinidina, hidroquinidina, disopiramida (antiarrítmicos Classe , amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida; e medicamentos empregados para tratar outras doenças, como astemizol, bepridil, eritromicina intravenosa, halofantrina, pentamidina, esparfloxacino, terfenadina, vincamina. − medicamentos utilizados para tratar batimentos cardíacos irregulares ou anormais como lidocaína, fenitoína, flecainida, propafenona (antiarrítmicos Classe ; − outros medicamentos usados para tratar pressão alta ou medicamentos que podem levar a uma diminuição da pressão como efeito indesejado, como antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazinas; − medicamentos conhecidos como inibidores da enzima de conversão da angiotensina ( , utilizados no tratamento da pressão alta ou insuficiência cardíaca, como captopril ou enalapril; − digitálicos, utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca; − medicamentos antidiabéticos, incluindo insulina; − medicamentos que atuam no sistema nervoso, utilizados para estimular os órgãos internos ou para tratamento de glaucoma (parassimpaticomiméticos) , ou usados em situações de emergência para tratar condições circulatórias graves (simpaticomiméticos) ; − medicamentos empregados durante cirurgia, como anestésicos ou certos relaxantes musculares; − betabloqueadores de aplicação local (tais como colírios para o tratamento do glaucoma) ; − medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) , utilizados para tratar artrite, dor ou inflamação; − medicamentos que podem levar à perda de potássio, tais como anfotericina corticosteroides, laxantes; − medicamentos que reduzem o nível de ácido úrico no sangue e na urina; − medicamentos que reduzem o colesterol, como colestiramina, colestipol; − medicamentos para o tratamento da depressão denominados monoaminoxidase (exceto os inibidores da ; − mefloquina, utilizada na prevenção ou tratamento da malária; inibidores da − derivados da ergotamina, usados na enxaqueca; − − analgésicos à base de salicilatos. rifampicina, antibiótico muito usado no tratamento da tuberculose; Interações medicamento-exame laboratorial e não laboratorial Aumento dos níveis de gordura, colesterol, ácido úrico ou açúcar no sangue, aumento dos níveis de açúcar na urina; alteração no balanço de líquidos e eletrólitos. Este medicamento pode causar doping. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Armazenamento
Você deve conservar Concor® em temperatura ambiente (entre 15° e 30° , protegido da umidade. Os comprimidos revestidos de Concor® 5/12,5 mg são biconvexos, em forma de coração, rosa-claros e sulcados em ambos os lados. Os comprimidos revestidos de Concor® 10/25 mg são biconvexos, em forma de coração, na cor lilás e sulcados em ambos os lados. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Como tomar
Você não deve tomar Concor® nas seguintes situações: − hipersensibilidade (alergia) ao bisoprolol, à hidroclorotiazida, a outras tiazidas, a − sulfonamidas ou a qualquer outro componente da fórmula; insuficiência cardíaca aguda ou durante episódios de insuficiência cardíaca descompensada que requeiram tratamento intravenoso com medicamentos que aumentem a força de contração do coração; − choque cardiogênico (condição cardíaca aguda grave que provoca queda da pressão e insuficiência circulatória) ; − determinadas doenças cardíacas que provocam ritmo cardíaco muito lento ou batimentos cardíacos irregulares: bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro graus (sem marca- passo) , síndrome do nó sinusal, bloqueio sinoatrial; − bradicardia sintomática (ritmo cardíaco lento, causando desconforto) ; − asma brônquica grave; − problemas graves da circulação sanguínea nos membros (tal como Síndrome de Raynaud) , que pode fazer com que os dedos das mãos e dos pés fiquem dormentes, pálidos ou azuis; feomocromitoma não tratado (tumor raro da glândula suprarrenal) ; − − acidose metabólica, que é uma condição na qual o sangue está muito ácido, resultante de doenças graves; − problemas graves do fígado ou rins; − hipopotassemia refratária (concentração baixa de potássio no sangue, não respondendo a tratamento) ; − hiponatremia grave (concentração muito baixa de sódio no sangue) ; − hipercalcemia (concentração elevada de cálcio no sangue) ; − gota (depósitos de sais de ácido úrico nas articulações) ; − glomerulonefrite aguda (doença inflamatória que ataca os glomérulos, que são as unidades formadoras dos rins) . Este medicamento é contraindicado para uso em crianças de qualquer idade.Advertências e precauções Nunca interrompa o tratamento com Concor® abruptamente, particularmente se você sofre de determinados distúrbios do coração (doença cardíaca isquêmica, por exemplo, angina pectoris) . Se você apresentar alguma das seguintes condições, informe ao médico antes de iniciar tratamento com Concor® pois ele poderá querer tomar alguns cuidados especiais (por exemplo, administrar um tratamento adicional ou realizar controles com maior frequência) : − diabetes com níveis extremamente flutuantes de glicose no sangue, uma vez que podem estar mascarados sintomas de glicose sanguinea marcantemente reduzida (hipoglicemia) , como batimentos cardíacos acelerados, palpitações e suor excessivo; jejum rigoroso; − − quaisquer doenças do coração, como insuficiência cardíaca, distúrbios leves do ritmo cardíaco (bloqueio atrioventricular do primeiro grau) ou dor no peito em repouso (angina de Prinzmetal) ; − problemas do fígado; − problemas menos graves de circulação sanguínea nos membros; − doenças brônquicas (asma brônquica ou doenças pulmonares obstrutivas crônicas menos graves) . Embora betabloqueadores cardiosseletivos (beta1) possam apresentar menos efeitos sobre a função pulmonar do que os betabloqueadores não-seletivos, como acontece com todos os betabloqueadores, estes devem ser evitados em pacientes com doenças obstrutivas das vias aéreas, a menos que existam razões clínicas relevantes para seu uso. Nessas situações, Concor® pode ser usado com cautela; − psoríase ou história familiar de psoríase (doença da pele em que aparecem manchas vermelhas, frequentemente com escamas de cor prateada) ; tumor da glândula suprarrenal (feocromocitoma) ; − − doenças da tiroide; − hipovolemia (volume de sangue reduzido que causa pressão sanguínea muito baixa) ; − hiperuricemia (concentração alta de ácido úrico no sangue) , pois o risco de episódios de gota pode ser maior; − podem ocorrer reações alérgicas à luz (fotossensibilidade) . Neste caso, deve-se proteger as áreas expostas ao sol ou à luz artificial. Em casos graves, pode ser necessário parar o tratamento. Além disso, informe ao médico se estiver em vias de ser submetido a: − terapia de dessensibilização (vacinas para alergias) , uma vez que Concor® pode aumentar a probabilidade de ter uma reação alérgica ou que essa reação seja mais grave; − anestesia (por exemplo, para cirurgia) , uma vez que Concor® pode influenciar o modo como o seu organismo reage a esta situação. Exames adicionais: a hidroclorotiazida age influenciando o equilíbrio de sal e água do corpo. Seu médico poderá solicitar-lhe exames periódicos, de forma a poder detectar sinais de desequilíbrio nos líquidos orgânicos ou nos eletrólitos. Isto é especialmente importante se você tiver condições adicionais que podem agravar-se se o balanço eletrolítico é perturbado. Seu médico também vai verificar periodicamente os níveis de gordura, ácido úrico ou glicose no sangue. hidroclorotiazida (um dos componentes do Concor® , pode causar uma reação idiossincrática, resultando em distúrbios oculares como efusão coroidal (acúmulo de fluido na camada vascular do olho) , miopia transitória aguda e glaucoma de ângulo-fechado agudo. Os sintomas incluem um início agudo da diminuição da acuidade visual ou dor ocular e ocorrem normalmente dentro de horas a semanas após a administração do medicamento. Fale com o seu médico antes de utilizar Concor® caso tenha tido câncer da pele ou se desenvolver uma lesão cutânea inesperada durante o tratamento. tratamento com hidroclorotiazida, no caso particular da utilização de doses elevadas a longo prazo, pode aumentar o risco de alguns tipos de câncer da pele e de lábio (câncer da pele não-melanoma) . Proteja a sua pele contra exposição solar e radiação ultravioleta enquanto estiver fazendo uso de Concor® Toxicidade Respiratória Aguda Casos graves e muito raros de toxicidade respiratória aguda, incluindo síndrome da angústia respiratória aguda ( , foram relatados após a administração de hidroclorotiazida. edema pulmonar, geralmente, se desenvolve dentro de minutos a horas após a ingestão de hidroclorotiazida. No início, os sintomas incluem dispneia (falta de ar) , febre, deterioração pulmonar e hipotensão (pressão baixa) . Se houver suspeita de diagnóstico de Concor® deve ser descontinuado e o tratamento apropriado deve ser iniciado. hidroclorotiazida não deve ser administrada a pacientes que já apresentaram após a ingestão desta substância. Gravidez e amamentação uso de Concor® não é recomendado durante a gravidez. Diuréticos podem dar origem a isquemia fetoplacentária com risco inerente de hipotrofia fetal. hidroclorotiazida é suspeita de causar trombocitopenia no recém-nascido. uso de Concor® não é recomendado em mulheres que estejam amamentando, uma vez que a hidroclorotiazida é excretada no leite materno em quantidades mínimas e o bisoprolol também pode ser. hidroclorotiazida pode inibir a produção de leite. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Direção de veículos e operação de máquinas Em geral, Concor® não influencia a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas. Entretanto, dependendo do modo como tolera o medicamento, essa capacidade pode ser afetada. Tenha um cuidado especial no início do tratamento e quando a medicação é trocada, assim como quando em combinação com bebidas alcoólicas. Interações com alimentos, bebidas e outros medicamentos Concor® pode ser tomado com ou sem alimentos. Somente tome os seguintes medicamentos com Concor® com a recomendação do seu médico: − medicamentos utilizados para tratar pressão alta, angina pectoris ou batimentos cardíacos irregulares, como o verapamil e o diltiazem; − medicamentos utilizados no tratamento da pressão alta, como clonidina, metildopa, moxonodina, rilmenidina; lítio, um medicamento para tratamento da depressão. − Consulte o seu médico se tomar Concor® com qualquer um dos seguintes medicamentos, porque pode ser necessário um acompanhamento especial: − medicamentos antagonistas do cálcio utilizados para tratar pressão alta ou angina pectoris (do tipo di-hidropiridina, como nifedipino e anlodipino) ; − medicamentos que possam produzir batimento irregular do coração com risco de vida (torsade de pointes) , incluindo medicamentos utilizados para tratar batimentos cardíacos irregulares ou anormais, como quinidina, hidroquinidina, disopiramida (antiarrítmicos Classe , amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida; e medicamentos empregados para tratar outras doenças, como astemizol, bepridil, eritromicina intravenosa, halofantrina, pentamidina, esparfloxacino, terfenadina, vincamina. − medicamentos utilizados para tratar batimentos cardíacos irregulares ou anormais como lidocaína, fenitoína, flecainida, propafenona (antiarrítmicos Classe ; − outros medicamentos usados para tratar pressão alta ou medicamentos que podem levar a uma diminuição da pressão como efeito indesejado, como antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazinas; − medicamentos conhecidos como inibidores da enzima de conversão da angiotensina ( , utilizados no tratamento da pressão alta ou insuficiência cardíaca, como captopril ou enalapril; − digitálicos, utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca; − medicamentos antidiabéticos, incluindo insulina; − medicamentos que atuam no sistema nervoso, utilizados para estimular os órgãos internos ou para tratamento de glaucoma (parassimpaticomiméticos) , ou usados em situações de emergência para tratar condições circulatórias graves (simpaticomiméticos) ; − medicamentos empregados durante cirurgia, como anestésicos ou certos relaxantes musculares; − betabloqueadores de aplicação local (tais como colírios para o tratamento do glaucoma) ; − medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) , utilizados para tratar artrite, dor ou inflamação; − medicamentos que podem levar à perda de potássio, tais como anfotericina corticosteroides, laxantes; − medicamentos que reduzem o nível de ácido úrico no sangue e na urina; − medicamentos que reduzem o colesterol, como colestiramina, colestipol; − medicamentos para o tratamento da depressão denominados monoaminoxidase (exceto os inibidores da ; − mefloquina, utilizada na prevenção ou tratamento da malária; inibidores da − derivados da ergotamina, usados na enxaqueca; − − analgésicos à base de salicilatos. rifampicina, antibiótico muito usado no tratamento da tuberculose; Interações medicamento-exame laboratorial e não laboratorial Aumento dos níveis de gordura, colesterol, ácido úrico ou açúcar no sangue, aumento dos níveis de açúcar na urina; alteração no balanço de líquidos e eletrólitos. Este medicamento pode causar doping. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.Você deve conservar Concor® em temperatura ambiente (entre 15° e 30° , protegido da umidade. Os comprimidos revestidos de Concor® 5/12,5 mg são biconvexos, em forma de coração, rosa-claros e sulcados em ambos os lados. Os comprimidos revestidos de Concor® 10/25 mg são biconvexos, em forma de coração, na cor lilás e sulcados em ambos os lados. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.Tome o comprimido com um pouco de líquido de manhã, com ou sem alimentos. seu médico irá definir a sua dose habitual, bem como a duração do tratamento. tratamento com Concor® é habitualmente de longa duração. Caso o tratamento com Concor® tenha que ser interrompido, o seu médico irá recomendar reduzir a dose gradualmente, uma vez que, de outro modo, a sua doença poderá se agravar. Uso em crianças Concor® não é recomendado em crianças. Uso em idosos Normalmente não é necessário fazer ajustes da dose em idosos. Uso em pacientes com problemas dos rins Na insuficiência renal de leve a moderada, a eliminação da hidroclorotiazida, um dos componentes do Concor® é reduzida, de modo que a preferência deve ser dada à concentração mais baixa (5/12,5 mg) . Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Reações adversas
Como todos os medicamentos, Concor® pode causar algumas reações desagradáveis; no entanto, estas não ocorrem em todas as pessoas. Caso você tenha uma reação alérgica, deve parar de tomar o medicamento. As reações secundárias são informadas a seguir de acordo com a frequência com que podem ocorrer: Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento) : sensação de frio ou dormência nas extremidades; cansaço, tonturas, dores de cabeça (estas reações ocorrem principalmente no início do tratamento, sendo geralmente leves e desaparecendo após 1 a 2 semanas) ; problemas de estômago ou de intestinos como náuseas, vômitos, diarreia ou prisão de ventre; aumento dos níveis de gordura, colesterol, ácido úrico ou açúcar no sangue, aumento dos níveis de açúcar na urina; alteração no balanço de líquidos e eletrólitos. Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento) : perda de apetite; depressão, perturbações do sono; batimentos cardíacos diminuídos ou prejudicados, agravamento da insuficiência cardíaca; queda de pressão ao se levantar ou sentar; problemas respiratórios em pacientes com asma brônquica ou com história de doença obstrutiva das vias aéreas; dores abdominais, inflamação do pâncreas; fraqueza muscular, cãibras musculares; sensação de fraqueza; aumento dos níveis de amilase (enzima envolvida na digestão) , aumento reversível dos níveis de creatinina ou ureia no sangue. Reações raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento) : diminuição no número de glóbulos brancos (leucopenia) ou de plaquetas (trombocitopenia) ; pesadelos, alucinações; redução do fluxo lacrimal (a ser considerado em pacientes que usem lentes de contato) , visão prejudicada; problemas de audição; corrimento nasal alérgico; inflamação do fígado (hepatite) ; amarelecimento da pele ou do branco dos olhos (icterícia) ; reações do tipo alérgico como coceira, rubor repentino da face ou erupção cutânea (também após exposição à luz do sol) ; urticária, pequenas manchas vermelhas causadas por sangramentos sob a pele (púrpura) e angioedema (inchaço agudo da pele ou mucosa que envolve mais frequentemente pálpebras, lábios, articulações, órgãos genitais, glote, faringe e língua) ; dificuldade de ereção; aumento dos níveis de certas enzimas do fígado; desmaio (síncope) . Reações muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento) : redução grave do número de glóbulos brancos (agranulocitose) ; alcalose metabólica (condição na qual o sangue está muito pouco ácido) ; irritação e vermelhidão dos olhos (conjuntivite) ; queda de cabelo; aparecimento de manchas escamosas espessas (lúpus eritematoso cutâneo) ; aparecimento ou agravamento de erupção cutânea com descamação (psoríase) ; dor no peito; síndrome da angústia respiratória aguda ( . Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis) : doença pulmonar intersticial. Câncer da pele e de lábio (câncer da pele não-melanoma) . Efusão coroidal (um tipo de distúrbio ocular) . Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento.