TRIFAMOX

 Apresenta alguma condição que possa predispor a convulsões, como histórico de convulsões, epilepsia ou distúrbios das meninges (membranas que cobrem o sistema nervoso central) ;  Apresenta problemas renais ou não urina regularmente. Seu médico pode precisar ajustar a dose do medicamento;  Apresenta problemas hepáticos;  Necessita realizar algum exame de sangue, pois amoxicilina-sulbactam pode interferir nos resultados. Deve ser informado ao profissional da saúde se está em tratamento com esse medicamento; Durante o tratamento é possível detectar-se aumento das transaminases hepáticas, principalmente a transaminase glutâmico-oxalacética. No caso de administração prolongada deve-se avaliar a função hepática e renal do paciente. No caso de insuficiência renal a dose deverá ser ajustada se a prescrição for considerada benéfica. Deverão ser estritamente controlados os pacientes com histórias de alergia (tal como eczema, asma e febre do feno) e de discrasias sanguíneas. Como manifestação de disbacterioses pode produzir candidíase oral ou de outra localização. Foi possível observar uma diminuição transitória dos valores de estriol e estrona conjugados e da concentração plasmática de estradiol, fatos pelos quais se recomenda usar métodos contraceptivos alternativos e adicionais em pacientes que recebem preparados que contenham estrógenos e progestógenos. uso concomitante de penicilinas e metotrexato necessita de extremo cuidado já que se observou um aumento acentuado da ação deste último. pode ser utilizado por pacientes com idade acima de 65 anos, desde que as precauções sejam observadas e que o tratamento seja feito com o acompanhamento de seu médico. pode piorar certas condições existentes ou causar sérios efeitos colaterais. Estes incluem reações alérgicas graves, convulsões e inflamação do intestino grosso. Você deve observar certos sintomas enquanto estiver usando (vide item “. Se você sofre de diarreia grave e duradoura durante ou após o uso do antibiótico; pode ser devido a um tipo de colite chamada colite pseudomembranosa, que pode ser grave. Nestes casos, o seu médico decidirá se deve ser descontinuado e instituído o tratamento adequado. Uso na gravidez e lactação: não foram informados até o momento efeitos teratogênicos quando da administração da amoxicilina durante a gravidez. Assim como todo medicamento, não se recomenda a utilização do produto durante a gravidez e lactação até que se demonstre sua total inocuidade sobre estes estados, ou quando os benefícios calculados superarem os possíveis riscos. Deverá ser considerada a passagem para o leite materno durante a lactação. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. é um medicamento classificado na categoria de risco na gravidez. É importante utilizar este medicamento durante todo o tempo prescrito pelo profissional de saúde habilitado, mesmo que os sinais e sintomas da infecção tenham desaparecido, pois isso não significa a cura. interrupção do tratamento pode contribuir para o aparecimento de infecções mais graves. Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas: podem ocorrer alguns reações adversas (por exemplo, reações alérgicas, tonturas, convulsões) , afetando a capacidade de conduzir e utilizar máquinas. Não conduza ou opere máquinas se sentir algum destes efeitos. Interações medicamentosas Interações medicamento – medicamento Certos medicamentos podem interferir com nestes casos pode ser necessário alterar a dose ou interromper o tratamento com um deles. É especialmente importante informar o seu médico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente algum dos seguintes medicamentos:  Anticoagulantes orais, como varfarina ou acenocumarol, medicamentos usados para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, pois o seu médico pode necessitar de realizar análises ao sangue e ajustar a dose desses medicamentos;  Metotrexato, usado para o tratamento de câncer e algumas doenças autoimunes, como artrite reumatóide ou psoríase, pois pode causar um aumento em sua concentração;  Probenecida, usada para tratar gota ou hiperuricemia (aumento de ácido úrico no sangue) , pois seu médico pode precisar ajustar a dose de  Alopurinol, utilizado no tratamento da gota ou hiperuricemia, pois pode aumentar o risco de reações cutâneas do tipo alérgica;  Certos antibióticos utilizados para o tratamento de infecções bacterianas, como tetraciclinas, pois podem diminuir a eficácia de amoxicilina-sulbactam;  Micofenolato de mofetil, um medicamento utilizado para prevenir a rejeição de órgãos em pacientes transplantados, uma vez que amoxicilina-sulbactam pode afetar o seu funcionamento;  Contraceptivos orais, pois a administração de amoxicilina concomitantemente com contraceptivos orais pode diminuir a eficácia destes últimos. Interações medicamento – exame laboratorial Durante o tratamento é possível detectar o aumento das transaminases hepáticas, principalmente a transaminase glutâmico-oxalacética. Foi possível observar uma diminuição transitória dos valores de estriol e estrona conjugados e da concentração plasmática de estradiol. Interações medicamento – alimento Por tratar-se de um produto injetável, não existem problemas devido à ingestão concomitante de alimentos. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.Este medicamento deve ser conservado em temperatura ambiente (temperatura entre 15ºC e 30ºC) . Antes de aberto, o produto é válido por 36 meses, a partir da data de fabricação. Após diluição do pó com o diluente o produto deve ser usado imediatamente. Não guardar o produto pronto para posterior utilização. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Características organolépticas: está na forma de pó branco-creme ou branco amarelado sem partículas estranhas. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.posologia será adaptada a critério médico e de acordo com o quadro clínico do paciente. Como posologia média de orientação, se aconselha: Adultos e crianças maiores de 12 anos: um frasco-ampola de 1500, a cada 8 horas, por via intramuscular profunda, intravenosa direta ou por perfusão. Crianças com menos de 12 anos: via profunda, direta ou por perfusão. 60-75 mg/kg de (40-50 mg/kg de amoxicilina com 20-50 mg/kg de sulbactam) por dia, administrados em 2 a 3 doses. Estas doses podem ser aumentadas até 150 mg/kg de peso/dia de (100 mg/kg de amoxicilina com 50 mg/kg de sulbactam) em caso de infecções severas, especialmente aquelas provocadas por micro-organismos gram-negativos. Para uso intramuscular ou intravenoso direto aconselha-se diluir o conteúdo do frasco-ampola de 750 e 1500 em 3,5 mL de água estéril, como mínimo e deve se utilizar dentro de 60 minutos de sua preparação. Naqueles casos em que se tenha transcorrido este período de tempo, deve- se descartar a parte não utilizada. também pode ser administrado por perfusão intravenosa respeitando-se as soluções que podem ser utilizadas para diluição (solventes) , a concentração máxima de mL e o tempo máximo de uso indicados os quais estão descritos na tabela a seguir: Solvente Água estéril Cloreto de Sódio 0,9% Ringer com Lactato Dextrose 0,5% Lactato de Sódio 1/6 Dextrose 5% em solução salina Concentração máxima em mg/mL Tempo máximo de uso de amoxicilina com sulbactam 25ºC 4ºC (*) 45 45 45 30 45 3 8h 8h 8h 2h 8h 4h 48h 48h 24h 4h 8h – Uma vez passados os tempos acima descritos, não se deve utilizar a preparação. (*) para o caso que deseje conservar a preparação em geladeira. Não há estudos de administrado por vias não recomendadas. Portanto, para segurança e eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via intramuscular, intravenosa ou perfusão. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses, e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico.Quando tomar conhecimento do esquecimento da dose, administre a dose esquecida e comece a contar um novo período entre as doses a partir desse momento. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou cirurgião-dentista.Como todos os medicamentos, pode causar reações adversas, embora nem todos os apresentem. Algumas reações adversas podem ser graves. Pare de usar este medicamento e fale com seu médico imediatamente se notar as seguintes reações adversas: Com uma frequência de aparecimento de até 1 em 1000 pacientes: Reações cutâneas alérgicas graves, tais como eritema multiforme caracterizada por erupção cutânea, com formação de bolhas que se assemelham a pequenos alvos (mancha escura central rodeada por uma área mais pálida, com um anel escuro em volta da borda) . frequência de ocorrência destas condições não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis: Reações alérgicas (anafiláticas) tais como comichão (prurido) , erupção cutânea, inchaço de progressão rápida da pele, tecidos subcutâneos, membranas mucosas, pálpebras, língua, boca, garganta, com dificuldade em respirar ou engolir (angioedema) , diminuição da pressão arterial, palpitações ou desmaios (choque anafilático) . Erupção cutânea ou aparecimento de manchas pontiagudas planas vermelhas redondas sob a superfície da pele ou hematomas. Isto é devido à inflamação das paredes dos vasos sanguíneos devido a uma reação alérgica (vasculite) . Pode estar associada a dores nas articulações (artrite) e problemas renais. Reacções cutâneas alérgicas graves, tais como:  Síndrome de Stevens-Johnson caracterizada por erupção cutânea generalizada com bolhas e descamação da pele e hemorragia, particularmente à volta dos lábios, boca, nariz, olhos e genitais; e, em sua forma mais grave, necrólise epidérmica tóxica, causando descamação generalizada da pele (mais de 30% da superfície corporal) ;  Dermatite esfoliativa bolhosa: erupção cutânea generalizada com presença de pequenas bolhas com pus;  Pustulose exantemática generalizada aguda ( caracterizada por inchaço e vermelhidão da pele com acúmulo de pus; Esses sintomas podem ser acompanhados de febre alta, cansaço, dores nas articulações e problemas renais;  Reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos ( manifestada por sintomas semelhantes aos da gripe com erupção cutânea, febre, gânglios inflamados e resultados anormais de exames de sangue, como aumento de um tipo de glóbulos brancos chamados eosinófilos e elevação de enzimas hepáticas;  Inflamação do intestino grosso (cólon) com diarreia (às vezes com sangue ou muco) , dor abdominal e febre;  Sinais e/ou sintomas clínicos relacionados com doenças do fígado ou hepatite (por exemplo, náuseas, vómitos, fadiga, comichão, amarelecimento da pele ou da parte branca dos olhos, urina escura ou fezes claras, erupção cutânea) . Outros possíveis efeitos colaterais são: Muito comum (podem afetar até 1 em cada 10 pessoas) :  Infeções fúngicas da vagina (com comichão, irritação e corrimento vaginal) , das membranas mucosas (lesão esbranquiçada na boca e língua) ou da pele (vermelhidão e comichão) , uma vez que pode ser devido ao crescimento de fungos (Candida) sobre os quais o não tem efeito;  Diarreia. Comum (podem afetar até 1 em 100 pessoas) :  Erupção cutânea, comichão;  Urticária;  Náuseas, vômitos, indigestão;  Tonturas;  Dor de cabeça;  Aumento de algumas substâncias (enzimas) produzidas pelo fígado. Raros (podem afetar até 1 em000 pessoas) :  Inchaço e vermelhidão ao longo da veia, que é extremamente sensível ao toque (tromboflebite) ;  Contagens baixas em células envolvidas na coagulação do sangue e glóbulos brancos. Desconhecido (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis) :   Inflamação da membrana protetora que envolve o cérebro (meningite asséptica) ; Infecções causadas por microrganismos sobre os quais a amoxicilina/sulbactam não tem efeito;  Atraso na coagulação do sangue. Informe ao seu médico o aparecimento de reações desagradáveis. De um modo geral o medicamento é bem tolerado nas doses terapêuticas indicadas pelo seu médico, não provocando efeitos colaterais nem secundários. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento.