Indicações do Medicamento
Alprazolam) é indicado no tratamento de transtornos de ansiedade. Não deve ser administrado como substituição ao tratamento apropriado de psicose (quadro de delírio e alucinações) . Os sintomas de ansiedade podem incluir de forma variável: tensão, medo, apreensão, intranquilidade, dificuldades de concentração, irritabilidade, insônia (dificuldade para dormir) e/ou hiperatividade neurovegetativa (respiração curta e superficial, sufocação, palpitações ou aumento dos batimentos do coração, mãos frias e suadas, boca seca, tontura, enjoo, diarreia, gases, rubores (vermelhidão no rosto) , calafrios, vontade de urinar frequentemente, dificuldades de engolir, mudanças no tom de voz, etc.) , resultando em manifestações corporais variadas. também é indicado no tratamento dos transtornos de ansiedade associados a outras condições, como a abstinência ao álcool, no tratamento do transtorno do pânico, com ou sem agorafobia (medo de estar em espaços abertos ou no meio da multidão) , cuja principal característica é a crise de ansiedade inesperada com um ataque repentino de apreensão intensa, medo ou terror.
Modo de Ação
Contém alprazolam, um medicamento da classe dos benzodiazepínicos que atuam no sistema nervoso central. maneira como age não é totalmente conhecida. De forma geral, todos os benzodiazepínicos causam uma diminuição em várias funções do sistema nervoso central relacionado também à dose, que pode ir desde um comprometimento leve dos reflexos e desempenho diário até o sono provocado ou quadro de sedação. Após administração oral, alprazolam (princípio ativo de é rapidamente absorvido. concentração máxima do medicamento no organismo ocorre 1 ou 2 horas após a administração. No tratamento de transtornos de ansiedade em alguns pacientes, a ação de no alívio dos sintomas foi rápida.
Contraindicações
Se você alguma vez já apresentou reação alérgica ao alprazolam, a outros benzodiazepínicos, ou a qualquer componente da fórmula do produto, não use também não deve ser usado caso você tenha miastenia gravis (uma doença de nervos e músculos que resulta em fraqueza muscular) ou glaucoma de ângulo estreito agudo (aumento da pressão dentro dos olhos) . Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos de idade. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Precauções
Recomenda-se que a dose de seja limitada à menor dose eficaz. Portanto, não aumente a dose prescrita sem consultar seu médico, mesmo que você ache que o medicamento não está mais fazendo efeito. redução da dose do medicamento deve ser feita sob supervisão rigorosa e deve ser gradual. Os sintomas relacionados à interrupção repentina do medicamento incluem desde leve disforia (alterações de ânimo e irritabilidade) e insônia (dificuldade para dormir) até um conjunto de sintomas mais importantes, que inclui cãibras musculares, cólicas abdominais, vômitos, sudorese (suor excessivo) , tremores e convulsões (ataques epilépticos) . Podem, também, ocorrer crises epilépticas (ataques epilépticos repetidos) . Vide item 6 – Como devo usar este medicamento? – Interrupção do Tratamento. Se você tem problemas nos rins ou no fígado seu médico deve acompanhar seu tratamento adequadamente tomando os devidos cuidados. Habituação (condição relacionada ao consumo repetido de um medicamento, observando-se o desejo de continuar seu uso, mas com pouca ou nenhuma tendência a aumentar a dose) e dependência emocional/física podem ocorrer com benzodiazepínicos, inclusive com Assim como ocorre com todos benzodiazepínicos, o risco de dependência aumenta com doses maiores e utilização por tempo prolongado e é ainda maior se você tem história de alcoolismo ou abuso de drogas. Há relatos de mortes relacionadas à superdose quando é utilizado com outros depressores do sistema nervoso central ( , incluindo opioides, outros benzodiazepínicos e álcool. deve ser adequadamente armazenado e descartado quando não utilizado (vide itemQuais os males que este medicamento pode me causar? questãoQue fazer se alguém usar uma quatidde maior do que a indicada deste medicamento?) . Seu médico deve avaliar periodicamente se o tratamento com está sendo adequado para você. Transtornos do pânico têm sido associados a alguns tipos de transtornos depressivos e a relatos aumentados de suicídio no caso de pacientes que não são tratados. Dessa forma, deve-se ter o mesmo cuidado quando doses mais altas de forem utilizadas no tratamento de transtornos do pânico, assim como se tem com o uso de psicotrópicos (medicamentos com ação sobre o psiquismo) para tratar pessoas com depressão ou pessoas em que há razões para se desconfiar de planos ou pensamentos não revelados de cometer suicídio. administração de a pacientes com tendência suicida ou gravemente deprimidos, deve ser realizada com as devidas precauções, utilizando as doses apropriadas prescritas pelo médico. uso de não foi estabelecido em certos tipos de depressão (vide item 1- Para que este medicamento é indicado?) . Episódios de hipomania e mania (estados anormais de humor expandido onde há excesso de autoconfiança, alegria, grandiosidade, desinibição, excesso de energia, falta de necessidade de sono, impulsividade, entre outros) têm sido relatados em associação com o uso de em pessoas com depressão. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente ao seu médico em caso de suspeita de gravidez. Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois é excretado no leite humano e pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista deve apresentar alternativas para o seu tratamento ou para a alimentação do bebê. Este medicamento não deve ser utilizado caso você esteja amamentando. Você não deve dirigir veículos ou operar máquinas durante todo o tratamento com pois sua habilidade e capacidade de reação podem estar prejudicas. uso desse medicamento pode causar tontura, desmaios ou perda da consciência, expondo o paciente a quedas ou acidentes. Não consuma bebidas alcoólicas durante o tratamento com Não use outros remédios que diminuam o funcionamento do sistema nervoso central (como por ex.: calmantes, remédios ansiolíticos, remédios para insônia, entre outros) durante o tratamento com Também não utilize caso esteja em uso de remédios para controle de dor da classe chamada de opioides, o uso de com remédios dessa classe (por exemplo, tramadol) pode levar a sedação profunda, diminuição da respiração, coma e morte. apresenta interações medicamentosas com uma variedade de outros medicamentos, por isso, informe seu médico se estiver tomando outros medicamentos durante o tratamento com tais como cetoconazol, itraconazol, nefazodona, fluvoxamina, cimetidina, fluoxetina, propoxifeno, anticoncepcionais orais, diltiazem, antibióticos macrolídeos (como eritromicina e troleandomicina) , inibidores da protease do (um tipo de medicamento utilizado no tratamento da e, especialmente se você for idoso (> 65 anos) , digoxina. possui interações quando administrado com álcool ou medicamentos que produzam depressão do sistema nervoso central por ex: calmantes, ansíoliticos, remédios para insônia, antiepilépticos, antialérgicos, entre outros que atuem sobre o sistema nervoso central, psicótropicos, anticonvulsivos e anti-histamínicos. Estudos in vitro de outros benzodiazepínicos que não sugerem uma possível interação medicamentosa com os seguintes agentes: ergotamina, ciclosporina, amiodarona, nicardipino e nifenideno. É muito importante informar ao seu médico caso esteja usando outros medicamentos do ínicio ou durante o tratamento com Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. Atenção: Contém Lactose. Para apresentação de 2mg contém 300mg de lactose por comprimido. Este medicamento não deve ser administrado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose. Atenção: Contém corante Punzó 4R que pode, eventualmente, causar reações alérgicas.
Armazenamento
Deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15° e 30° , protegido da luz. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. Características do produto: 0,25 mg: Comprimidos redondos, biconvexos, na cor branca, gravados com a sigla 0,25 em uma das faces e o logotipo Bagó na outra face. 0,5 mg: Comprimidos redondos, biconvexos, com ranhuras, na cor branca, gravados com a sigla 0,5 em uma das faces e o logotipo Bagó na outra face. 1 mg: Comprimidos redondos, biconvexos, com ranhuras, na cor rosa claro, gravados com a sigla 1 em uma das faces e o logotipo Bagó na outra face. 2 mg: Comprimidos simples retangulares trissulcados, na cor branca, gravados com a sigla 2 em uma das faces.
Como tomar
Se você alguma vez já apresentou reação alérgica ao alprazolam, a outros benzodiazepínicos, ou a qualquer componente da fórmula do produto, não use também não deve ser usado caso você tenha miastenia gravis (uma doença de nervos e músculos que resulta em fraqueza muscular) ou glaucoma de ângulo estreito agudo (aumento da pressão dentro dos olhos) . Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos de idade. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.Recomenda-se que a dose de seja limitada à menor dose eficaz. Portanto, não aumente a dose prescrita sem consultar seu médico, mesmo que você ache que o medicamento não está mais fazendo efeito. redução da dose do medicamento deve ser feita sob supervisão rigorosa e deve ser gradual. Os sintomas relacionados à interrupção repentina do medicamento incluem desde leve disforia (alterações de ânimo e irritabilidade) e insônia (dificuldade para dormir) até um conjunto de sintomas mais importantes, que inclui cãibras musculares, cólicas abdominais, vômitos, sudorese (suor excessivo) , tremores e convulsões (ataques epilépticos) . Podem, também, ocorrer crises epilépticas (ataques epilépticos repetidos) . Vide item 6 – Como devo usar este medicamento? – Interrupção do Tratamento. Se você tem problemas nos rins ou no fígado seu médico deve acompanhar seu tratamento adequadamente tomando os devidos cuidados. Habituação (condição relacionada ao consumo repetido de um medicamento, observando-se o desejo de continuar seu uso, mas com pouca ou nenhuma tendência a aumentar a dose) e dependência emocional/física podem ocorrer com benzodiazepínicos, inclusive com Assim como ocorre com todos benzodiazepínicos, o risco de dependência aumenta com doses maiores e utilização por tempo prolongado e é ainda maior se você tem história de alcoolismo ou abuso de drogas. Há relatos de mortes relacionadas à superdose quando é utilizado com outros depressores do sistema nervoso central ( , incluindo opioides, outros benzodiazepínicos e álcool. deve ser adequadamente armazenado e descartado quando não utilizado (vide itemQuais os males que este medicamento pode me causar? questãoQue fazer se alguém usar uma quatidde maior do que a indicada deste medicamento?) . Seu médico deve avaliar periodicamente se o tratamento com está sendo adequado para você. Transtornos do pânico têm sido associados a alguns tipos de transtornos depressivos e a relatos aumentados de suicídio no caso de pacientes que não são tratados. Dessa forma, deve-se ter o mesmo cuidado quando doses mais altas de forem utilizadas no tratamento de transtornos do pânico, assim como se tem com o uso de psicotrópicos (medicamentos com ação sobre o psiquismo) para tratar pessoas com depressão ou pessoas em que há razões para se desconfiar de planos ou pensamentos não revelados de cometer suicídio. administração de a pacientes com tendência suicida ou gravemente deprimidos, deve ser realizada com as devidas precauções, utilizando as doses apropriadas prescritas pelo médico. uso de não foi estabelecido em certos tipos de depressão (vide item 1- Para que este medicamento é indicado?) . Episódios de hipomania e mania (estados anormais de humor expandido onde há excesso de autoconfiança, alegria, grandiosidade, desinibição, excesso de energia, falta de necessidade de sono, impulsividade, entre outros) têm sido relatados em associação com o uso de em pessoas com depressão. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente ao seu médico em caso de suspeita de gravidez. Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois é excretado no leite humano e pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista deve apresentar alternativas para o seu tratamento ou para a alimentação do bebê. Este medicamento não deve ser utilizado caso você esteja amamentando. Você não deve dirigir veículos ou operar máquinas durante todo o tratamento com pois sua habilidade e capacidade de reação podem estar prejudicas. uso desse medicamento pode causar tontura, desmaios ou perda da consciência, expondo o paciente a quedas ou acidentes. Não consuma bebidas alcoólicas durante o tratamento com Não use outros remédios que diminuam o funcionamento do sistema nervoso central (como por ex.: calmantes, remédios ansiolíticos, remédios para insônia, entre outros) durante o tratamento com Também não utilize caso esteja em uso de remédios para controle de dor da classe chamada de opioides, o uso de com remédios dessa classe (por exemplo, tramadol) pode levar a sedação profunda, diminuição da respiração, coma e morte. apresenta interações medicamentosas com uma variedade de outros medicamentos, por isso, informe seu médico se estiver tomando outros medicamentos durante o tratamento com tais como cetoconazol, itraconazol, nefazodona, fluvoxamina, cimetidina, fluoxetina, propoxifeno, anticoncepcionais orais, diltiazem, antibióticos macrolídeos (como eritromicina e troleandomicina) , inibidores da protease do (um tipo de medicamento utilizado no tratamento da e, especialmente se você for idoso (> 65 anos) , digoxina. possui interações quando administrado com álcool ou medicamentos que produzam depressão do sistema nervoso central por ex: calmantes, ansíoliticos, remédios para insônia, antiepilépticos, antialérgicos, entre outros que atuem sobre o sistema nervoso central, psicótropicos, anticonvulsivos e anti-histamínicos. Estudos in vitro de outros benzodiazepínicos que não sugerem uma possível interação medicamentosa com os seguintes agentes: ergotamina, ciclosporina, amiodarona, nicardipino e nifenideno. É muito importante informar ao seu médico caso esteja usando outros medicamentos do ínicio ou durante o tratamento com Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. Atenção: Contém Lactose. Para apresentação de 2mg contém 300mg de lactose por comprimido. Este medicamento não deve ser administrado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose. Atenção: Contém corante Punzó 4R que pode, eventualmente, causar reações alérgicas.deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15° e 30° , protegido da luz. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. Características do produto: 0,25 mg: Comprimidos redondos, biconvexos, na cor branca, gravados com a sigla 0,25 em uma das faces e o logotipo Bagó na outra face. 0,5 mg: Comprimidos redondos, biconvexos, com ranhuras, na cor branca, gravados com a sigla 0,5 em uma das faces e o logotipo Bagó na outra face. 1 mg: Comprimidos redondos, biconvexos, com ranhuras, na cor rosa claro, gravados com a sigla 1 em uma das faces e o logotipo Bagó na outra face. 2 mg: Comprimidos simples retangulares trissulcados, na cor branca, gravados com a sigla 2 em uma das faces.Uso em Adultos: dose adequada de deve ser individualizada e será estabelecida pelo seu médico baseada na gravidade dos sintomas e na sua resposta ao tratamento. dose habitual (vide quadro) é suficiente para as necessidades da maioria dos pacientes. Caso sejam necessárias doses mais elevadas, essas devem ser aumentadas com cuidado, a fim de evitar reações desagradáveis. Recomenda-se usar a menor dose eficaz, especialmente em pacientes idosos ou debilitados, para evitar o desenvolvimento de sedação (sonolência) excessiva ou ataxia (dificuldade para coordenar os movimentos) . Uso em Crianças: segurança e a eficácia de em indivíduos com menos de 18 anos de idade não foram estabelecidas. Duração do Tratamento: Conforme os dados de estudos disponíveis, a duração do tratamento pode ser de até 6 meses para transtornos de ansiedade e de até 8 meses no tratamento dos transtornos de pânico. Interrupção do Tratamento: Para interromper o tratamento com a dose deve ser reduzida lentamente, conforme prática médica adequada. É sugerido que a dose diária de seja reduzida em não mais que 0,5 mg a cada 3 dias. Alguns pacientes podem necessitar de redução de dose ainda mais lenta (vide item 4 – que devo saber antes de usar este medicamento?) . Dosagem Recomendada Dose inicial habitual (se Indicação ocorrerem efeitos colaterais, a Intervalo da dose habitual dosagem deve ser diminuída) Transtornos de 0,25 mg a 0,50 mg, 0,5 mg a 4,0 mg ao dia, ansiedade administrados 3 vezes/dia administrados em doses divididas. Transtorno do pânico 0,50 mg a 1,0 mg antes de dormir ou dose deve ser ajustada de acordo com 0,5 mg, administrados 3 vezes/dia. a resposta do paciente. Os ajustes de dose devem ser aumentados no máximo 1 mg a cada 3 ou 4 dias. Com doses adicionais podem ser acrescentadas até que seja alcançada uma posologia de 3 ou 4 vezes diariamente. dose média em um grande estudo multiclínico foi 5,7 ± 2,27 mg, com pacientes necessitando, ocasionalmente, de um máximo de 10 mg diariamente. Pacientes geriátricos ou 0,25 mg administrados 2 ou 3 0,5 mg a 0,75 mg ao dia, administrados na presença de condições vezes/dia. em doses divididas; podem ser debilitantes gradualmente aumentadas se necessário e tolerado. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Reações adversas
Os eventos adversos de se presentes geralmente são observados no inicio do tratamento e habitualmente desaparecem com a continuidade do tratamente ou diminuição da dose. Informe ao seu médico o aparecimento de qualquer reação desagradável durante o tratamento com Os eventos adversos associados ao tratamento com em pacientes participantes de estudos clínicos controlados e/ou em experiências pós-comercialização são os seguintes: Reações muito comuns (ocorrem em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento) : depressão, sedação, sonolência, ataxia (dificuldade na coordenação motora) , comprometimento da memória, disartria (fala empastada) , tontura, cefaleia (dor de cabeça) , constipação, boca seca, fadiga (cansaço) e irritabilidade. Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento) : diminuição do apetite, confusão, desorientação (confusão mental) , diminuição da libido (desejo sexual) , ansiedade, insônia (dificuldade para dormir) , nervosismo, aumento da libido (desejo sexual) , perturbação do equilíbrio, coordenação anormal, distúrbios de atenção, hipersonia (aumento do sono) , letargia (diminuição das funções vitais) , tremor, visão turva, náusea, dermatite (inflamação da pele) , disfunção sexual, diminuição do peso e aumento do peso. Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento) : mania (estado de euforia – vide itemque devo saber antes de usar este medicamento) , alucinações, raiva, agitação, dependência de substâncias, amnésia, fraqueza muscular (dos músculos) , incontinência urinária (dificuldade de controlar a urina) e irregularidades menstruais e síndrome de abstinência a substâncias. Frequência desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis) : hiperprolactinemia (aumento da prolactina no sangue) , hipomania, agressividade, hostilidade, pensamento anormal, hiperatividade psicomotora, abuso de substâncias, desequilíbrio autonômico do sistema nervoso (manifestações do sistema nervoso autônomo, como aumento da frequência cardíaca, hipotensão ao ficar em pé, dilatação da pupila, entre outros) , distonia (contração involuntária da musculatura, lenta e repetitiva) , alterações gastrintestinais (do sistema digestório) , hepatite (inflamação do fígado) , função hepática anormal (problemas no fígado) , icterícia (pele e mucosas amareladas) , angioedema (inchaço das mucosas que pode acometer as vias aéreas) , reação de fotossensibilidade (sensibilidade exagerada da pele à luz) , retenção urinária, edema periférico (inchaço dos membros) , e aumento da pressão intraocular (aumento da pressão dentro do olho) . Foram relatados casos de irritabilidade, hostilidade e pensamentos invasivos durante a interrupção da administração de em pacientes com distúrbio de estresse pós- traumático. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento.
