Indicações do Medicamento
É indicado para o tratamento de pacientes adultos com: • Câncer de mama com receptores positivos para o fator de crescimento epidérmico humano 2 (proteína HER2) , nos casos em que o câncer tenha se espalhado para outras partes do corpo (metástase) ou nos casos em que não possa ser removido cirurgicamente, e que os pacientes tenham recebido um tratamento anti-HER2 para câncer de mama: o para doença metastática; ou o tenham câncer de mama que retornou durante ou dentro de 6 meses após a conclusão do tratamento para o câncer de mama em estágio inicial. • Câncer de mama com o fator de crescimento epidérmico humano 2 (proteína HER2) com baixa expressão, nos casos em que o câncer tenha se espalhado por outras partes do corpo (metástase) ou nos casos em que não possa ser removido cirurgicamente, e que os pacientes tenham recebido uma terapia sistêmica: o para doença metastática, ou tenham câncer de mama que retornou durante ou dentro de 6 meses após a conclusão do tratamento o o para o câncer de mama em estágio inicial. Se o câncer de mama também for receptor hormonal positivo ( , você deve ter adicionalmente recebido ou ser inelegível para terapia endócrina. • Câncer de pulmão de não pequenas células com mutação HER2 que se espalhou para outras partes do seu corpo (metastático) ou que não pode ser removido por cirurgia e que recebeu um tratamento anterior. Esta indicação foi aprovada com base em resultados de eficácia de Fase 2 com desfecho primário de taxa de resposta objetiva ( . manutenção da aprovação para esta indicação, depende da verificação e descrição do benefício clínico nos estudos confirmatórios. • Câncer de estômago HER2-positivo chamado adenocarcinoma da junção gástrica ou gastroesofágica ( que se espalhou para áreas próximas ao estômago (localmente avançado) ou que se espalhou para outras partes do corpo (metastático) e que tenham recebido um tratamento anti-HER2 anterior à base de trastuzumabe. Esta indicação foi aprovada com base em resultados de eficácia de Fase 2 com desfecho primário de taxa de resposta geral. manutenção da aprovação para esta indicação, depende da verificação e descrição do benefício clínico nos estudos confirmatórios.
Modo de Ação
Contém a substância ativa trastuzumabe deruxtecana, que é composta de um anticorpo monoclonal associado a um fármaco que se destina a matar as células tumorais. anticorpo monoclonal direciona a ® substância ativa para as células tumorais que são HER2-positivas ou mutação HERUma vez que esteja dentro da célula tumoral, o fármaco atua causando morte celular.
Contraindicações
Não deve ser usado por pacientes com hipersensibilidade (alergia) ao trastuzumabe deruxtecana ou a qualquer dos componentes da formulação.
Precauções
Antes de iniciar o tratamento com informe o seu médico de todas as suas condições médicas, incluindo se você: • Tem ou teve quaisquer problemas pulmonares; • Tem ou teve quaisquer problemas renais; • Tem ou teve quaisquer problemas sanguíneos (baixa contagem de células sanguíneas) ; • Tem ou teve quaisquer problemas cardíacos. Advertências e Precauções Quando você receber este medicamento pela primeira vez e durante o tratamento, informe imediatamente o seu médico ou enfermeiro se você: • Tiver tosse, falta de ar, febre, ou outros problemas respiratórios novos ou agravados. Esses podem ser sintomas de uma grave e potencialmente fatal doença pulmonar (Doença Pulmonar Intersticial [ . Pacientes com histórico dessa doença pulmonar ou problemas renais podem ter risco aumentado de desenvolver doença pulmonar intersticial. Seu médico poderá precisar monitorar seus pulmões durante o tratamento com este medicamento. • Tiver calafrios, febre, feridas na boca, dor no estômago ou dor ao urinar. Esses podem ser sintomas de uma infecção causada pelo baixo nível de um tipo de célula branca chamado de neutrófilos (neutropenia) . • Tiver novo episódio de falta de ar ou piora, tosse, cansaço (fadiga) , inchaço dos tornozelos ou pernas, arritmia cardíaca, ganho de peso repentino, tontura ou perda da consciência. Esses podem ser sintomas de um problema com a habilidade do seu coração de bombear sangue (diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo ( . Crianças e adolescentes não é recomendado para pacientes com idade inferior a 18 anos. Gravidez • não é recomendado durante a gravidez, pois pode causar dano ao feto. • Caso esteja grávida, informe o seu médico antes de iniciar o tratamento com informe também caso acredite que possa estar grávida ou esteja planejando engravidar. • Use um método contraceptivo efetivo para evitar que engravide durante o tratamento com Converse com o seu médico sobre o melhor método contraceptivo para você • • • Pacientes mulheres devem continuar utilizando método contraceptivo por ao menos 7 meses após a última dose do tratamento. Converse com o seu médico antes de interromper a sua contracepção. Pacientes homens com parceiras que podem engravidar devem usar método contraceptivo efetivo durante o tratamento com e por ao menos 4 meses após a última dose do tratamento. Informe o seu médico imediatamente caso você engravide durante o tratamento com Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez. Amamentação • Você não deve amamentar durante o tratamento com • Você não deve amamentar por pelo menos 7 meses após a última dose do tratamento com • Não se sabe se passa pelo leite materno. Converse com o seu médico sobre isso. Fertilidade Fale com seu médico sobre o congelamento de esperma antes do tratamento com pois esse medicamento pode reduzir a sua fertilidade. Não congele ou doe esperma durante o período de tratamento e por pelo menos 4 meses após a última dose de Outros medicamentos e Informe o seu médico de todos os medicamentos que esteja fazendo uso, possa fazer uso ou tenha feito uso recente. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Armazenamento
Deve ser armazenado sob refrigeração (temperatura entre 2ºC e 8° . Não congelar. Proteger da luz. profissional de saúde saberá como armazenar a solução reconstituída e a solução para infusão de Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Características físicas e organolépticas (trastuzumabe deruxtecana) é um pó liofilizado estéril, de cor branca a levemente amarelada, sem conservantes, em frasco-ampola de uso único. Medicamentos de administração parenteral devem ser inspecionados visualmente para material particulado e descoloração antes da administração, sempre que a solução e o frasco- ampola permitirem. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Como tomar
Não deve ser usado por pacientes com hipersensibilidade (alergia) ao trastuzumabe deruxtecana ou a qualquer dos componentes da formulação.Antes de iniciar o tratamento com informe o seu médico de todas as suas condições médicas, incluindo se você: • Tem ou teve quaisquer problemas pulmonares; • Tem ou teve quaisquer problemas renais; • Tem ou teve quaisquer problemas sanguíneos (baixa contagem de células sanguíneas) ; • Tem ou teve quaisquer problemas cardíacos. Advertências e Precauções Quando você receber este medicamento pela primeira vez e durante o tratamento, informe imediatamente o seu médico ou enfermeiro se você: • Tiver tosse, falta de ar, febre, ou outros problemas respiratórios novos ou agravados. Esses podem ser sintomas de uma grave e potencialmente fatal doença pulmonar (Doença Pulmonar Intersticial [ . Pacientes com histórico dessa doença pulmonar ou problemas renais podem ter risco aumentado de desenvolver doença pulmonar intersticial. Seu médico poderá precisar monitorar seus pulmões durante o tratamento com este medicamento. • Tiver calafrios, febre, feridas na boca, dor no estômago ou dor ao urinar. Esses podem ser sintomas de uma infecção causada pelo baixo nível de um tipo de célula branca chamado de neutrófilos (neutropenia) . • Tiver novo episódio de falta de ar ou piora, tosse, cansaço (fadiga) , inchaço dos tornozelos ou pernas, arritmia cardíaca, ganho de peso repentino, tontura ou perda da consciência. Esses podem ser sintomas de um problema com a habilidade do seu coração de bombear sangue (diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo ( . Crianças e adolescentes não é recomendado para pacientes com idade inferior a 18 anos. Gravidez • não é recomendado durante a gravidez, pois pode causar dano ao feto. • Caso esteja grávida, informe o seu médico antes de iniciar o tratamento com informe também caso acredite que possa estar grávida ou esteja planejando engravidar. • Use um método contraceptivo efetivo para evitar que engravide durante o tratamento com Converse com o seu médico sobre o melhor método contraceptivo para você • • • Pacientes mulheres devem continuar utilizando método contraceptivo por ao menos 7 meses após a última dose do tratamento. Converse com o seu médico antes de interromper a sua contracepção. Pacientes homens com parceiras que podem engravidar devem usar método contraceptivo efetivo durante o tratamento com e por ao menos 4 meses após a última dose do tratamento. Informe o seu médico imediatamente caso você engravide durante o tratamento com Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez. Amamentação • Você não deve amamentar durante o tratamento com • Você não deve amamentar por pelo menos 7 meses após a última dose do tratamento com • Não se sabe se passa pelo leite materno. Converse com o seu médico sobre isso. Fertilidade Fale com seu médico sobre o congelamento de esperma antes do tratamento com pois esse medicamento pode reduzir a sua fertilidade. Não congele ou doe esperma durante o período de tratamento e por pelo menos 4 meses após a última dose de Outros medicamentos e Informe o seu médico de todos os medicamentos que esteja fazendo uso, possa fazer uso ou tenha feito uso recente. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.deve ser armazenado sob refrigeração (temperatura entre 2ºC e 8° . Não congelar. Proteger da luz. profissional de saúde saberá como armazenar a solução reconstituída e a solução para infusão de Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Características físicas e organolépticas (trastuzumabe deruxtecana) é um pó liofilizado estéril, de cor branca a levemente amarelada, sem conservantes, em frasco-ampola de uso único. Medicamentos de administração parenteral devem ser inspecionados visualmente para material particulado e descoloração antes da administração, sempre que a solução e o frasco- ampola permitirem. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.será administrado em clínica ou hospital. • dose recomendada de para o tratamento de câncer de mama HER2-positivo ou HER2 com baixa expressão ou câncer de pulmão de não pequenas células com mutação HER2 é de 5,4 mg/kg a cada 3 semanas. • dose recomendada de para o tratamento do câncer de estômago HER2-positivo é de 6,4 mg para cada quilo de peso corporal, a cada 3 semanas. Seu médico ou enfermeiro irá administrar por infusão intravenosa. • • primeira infusão será realizada durante 90 minutos. Caso a primeira infusão seja bem tolerada, a infusão nos ciclos seguintes pode ser realizada durante 30 minutos. • seu médico irá decidir quantos ciclos de tratamento serão necessários para o seu tratamento. • Antes de cada infusão de o seu médico poderá prescrever medicamentos para ajudar a prevenir náuseas e vômitos. • Caso você apresente sintomas relacionados à infusão, o seu médico ou enfermeiro pode diminuir, interromper ou descontinuar o tratamento. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Reações adversas
Assim como com qualquer medicamento, podem aparecer alguns efeitos indesejáveis durante o tratamento com embora não sejam todos os indivíduos que os apresentem. Informe ao seu médico se você sentir qualquer efeito adverso, incluindo os não listados nessa bula. seu médico irá realizar exames antes e durante o tratamento com Dependendo dos eventos adversos que você apresente, seu médico pode decidir por reduzir a dose, interromper temporariamente ou interromper definitivamente o seu tratamento. Informe imediatamente o seu médico caso note qualquer dos seguintes sintomas, pois alguns podem ser sinais de uma condição grave e potencialmente fatal. Veja a seção “que devo saber antes de usar este medicamento?”. Iniciar o tratamento médico imediatamente pode prevenir que tais sintomas se agravem. • Tosse, falta de ar, febre, ou outros problemas respiratórios novos ou agravados, pois podem ser sintomas de um problema pulmonar. • Calafrios, febre, feridas na boca, dor no estômago ou dor ao urinar, pois podem ser sintomas de uma infecção. • Novo episódio de falta de ar ou piora, tosse, cansaço (fadiga) , inchaço dos tornozelos ou pernas, arritmia cardíaca, ganho de peso repentino, tontura ou perda da consciência, pois podem ser sintomas de um problema cardíaco. Você pode apresentar os seguintes eventos adversos durante o tratamento: Muito comum (podem afetar mais de 1 em cada 10 indivíduos) Náusea Sentindo-se cansado (fadiga) Falta de Apetite Diminuição do número de glóbulos vermelhos (anemia) Diminuição do número de neutrófilos (neutropenia) Vômito Queda de cabelo (alopecia) Diarreia Constipação Diminuição do número de plaquetas (trombocitopenia) Diminuição do número de glóbulos brancos (leucopenia) Exames de sangue mostrando níveis aumentados de enzimas hepáticas, como transaminases Dor nos músculos e ossos Perda de peso Febre (pirexia) Dor de estômago (abdominal) Infecções do trato respiratório superior Dor de cabeça Problemas pulmonares (doença pulmonar intersticial) Feridas dentro ou ao redor da boca (estomatite) Tosse Diminuição do número de linfócitos (linfopenia) Baixo teor de potássio no sangue (hipocalemia) Indigestão Tosse com catarro, febre, calafrios (pneumonia) Dificuldade em respirar (dispneia) Hemorragias nasais graves (epistaxis) Inchaço dos tornozelos ou pés (edema periférico) Tontura Gosto ruim na boca (disgeusia) Comum (podem afetar até 1 em cada 10 indivíduos) Irritação na pele Exames sanguíneos anormais (níveis aumentados de fosfatase alcalina no sangue) Exames sanguíneos anormais (níveis aumentados de bilirrubina sanguínea ou creatinina sanguínea) Coceira (prurido) Olho seco Escurecimento da pele (hiperpigmentação da pele) Visão borrada Sensação de sede, boca seca (desidratação) Excesso de gases no estômago ou intestino, inchaço Febre juntamente com uma diminuição no número de neutrófilos (neutropenia febril) Inflamação do estômago (gastrite) Reações relacionadas à infusão do medicamento Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.