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Não utilize (fremanezumabe) se você for alérgico a fremanezumabe ou a qualquer componente da formulação. (fremanezumabe) não é recomendado para crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos, porque não foi estudado neste grupo etário. 1 BU_10Reações de hipersensibilidade (alergia) , incluindo rash cutâneo (alteração na cor ou textura da pele) , prurido (coceira) , hipersensibilidade (alergia) ao medicamento e urticária, foram relatadas em estudos clínicos e no cenário de pós-comercialização de (fremanezumabe) . maioria das reações foi considerada leve a moderada, mas algumas levaram a descontinuação ou exigiram tratamento com corticosteroide. maioria das reações foi relatada dentro de horas a um mês após a administração. Reações anafiláticas foram relatadas raramente com fremanezumabe. Estas reações ocorreram principalmente nas 24 horas após a administração, embora algumas reações tenham se atrasado. Se ocorrer uma reação de hipersensibilidade, deve-se considerar descontinuar a administração de fremanezumabe e deve ser iniciada uma terapia adequada. Ligue para o seu profissional de saúde ou procure auxílio médico de emergência imediatamente se você tiver quaisquer sintomas de uma reação alérgica. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamentos sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. Gravidez, lactação e fertilidade Se você estiver grávida ou amamentando, acredita que pode estar grávida ou planeja engravidar, peça aconselhamento ao seu médico antes de receber este medicamento. É preferível evitar o uso de (fremanezumabe) durante a gravidez. Os efeitos deste medicamento em mulheres grávidas não são conhecidos. Se você está amamentando ou planeja amamentar, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento. Você e seu médico devem decidir se você irá amamentar ou usar o (fremanezumabe) . Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião- dentista. Doenças cardiovasculares Informe o seu médico se você tem ou teve doença cardiovascular (problemas que afetam o coração e os vasos sanguíneos) antes de usar este medicamento, porque não foi estudado em pacientes com certas doenças cardiovasculares. Crianças e adolescentes Este medicamento não é destinado para uso em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos de idade, porque não foi estudado neste grupo etário. Interação com outros medicamentos Informe ao seu médico ou farmacêutico se você recentemente usou, estiver usando ou se usará qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos de prescrição e sem receita médica, vitaminas e fitoterápicos. Saiba os medicamentos que você toma. Mantenha uma lista dos seus medicamentos com você para mostrar ao seu profissional de saúde quando for tomar um novo medicamento. Efeitos sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas Não é esperado que tenha influência sobre a capacidade de dirigir e usar máquinas. 2 BU_10 Atenção: este medicamento contém açúcar, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de diabetes.(fremanezumabe) deve ser armazenado sob refrigeração (entre 2° e 8° , em sua embalagem original e protegido da luz. Não congelar. Se necessário, pode ser mantido em temperatura ambiente até 30 ºC, por até 7 dias, em sua embalagem original. Após ser retirado do refrigerador, deve ser utilizado em até 7 dias, ou deverá ser descartado. Uma vez em temperatura ambiente, não deve ser novamente armazenado sob refrigeração. Mantenha o (fremanezumabe) fora do calor extremo e da luz direta do sol. Não agite (fremanezumabe) . Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamentos com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Características físicas e organolépticas: solução clara a opalescente, incolor a levemente amarelada, livre de partículas. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.(fremanezumabe) é uma injeção para administração subcutânea (injeção sob a sua pele) . Há duas opções para posologia e administração:   225 mg (1 seringa) uma vez ao mês (administração mensal) ; 675 mg (3 seringas) a cada três meses (administração trimestral) . Utilize (fremanezumabe) exatamente como o seu médico ou farmacêutico o orientar. Ele te dirá o quanto de (fremanezumabe) utilizar e quando utilizar. seu profissional de saúde dirá se você deve utilizar (fremanezumabe) 225 mg uma vez por mês ou (fremanezumabe) 675 mg uma vez a cada 3 meses. Se sua dose prescrita for (fremanezumabe) 675 mg a cada 3 meses, você deve utilizar 3 seringas separadas. Você administrará 3 injeções subcutâneas separadas uma vez a cada 3 meses. Populações especiais Uso em idosos Os estudos realizados com (fremanezumabe) não incluíram números suficientes de indivíduos a partir de 65 anos de idade para determinar se eles respondem diferentemente dos indivíduos mais jovens. Com base nos resultados da análise farmacocinética populacional, não é necessário ajuste de dose para estes pacientes. 3 BU_10 Comprometimento renal Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal leve ou moderada. Comprometimento hepático Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência hepática. Instruções de uso Importante:  seringa preenchida de se destina apenas a uma utilização (uma vez) .  Após o uso, descarte em um recipiente de materiais cortantes.  Não descarte em lixo doméstico.  Antes de injetar deixe a seringa preenchida em temperatura ambiente por 30 minutos.  Mantenha longe do alcance de crianças.  Após remover a tampa da agulha, não toque na agulha para evitar ferimentos e infecções.  Não puxe o êmbolo, pois isso pode quebrar a seringa preenchida.  Não injete nas suas veias.  Não reutilize pois isto pode causar dano ou infecção.  Não compartilhe com outra pessoa. Você poderá contaminar outra pessoa ou contrair infecção. Seringa preenchida (fremanezumabe) (Antes do uso) . Veja a Figura Tampa da agulha Agulha Data de Validade Êmbolo Corpo da Seringa Flange Base Figura Seringa preenchida (fremanezumabe) (Após o uso) . Veja a Figura Figura 4 BU_10 Como eu injeto (fremanezumabe) ? EtapaVerifique sua receita médica. (fremanezumabe) apresenta-se como uma seringa preenchida de dose única (ou seja, para utilizar 1 vez) . seu médico prescreverá a melhor dose para você. • Se o seu médico prescrever a dose de 225 mg mensal para você, tome 1 injeção por mês, utilizando uma seringa preenchida. • Se o seu médico prescrever a dose de 675 mg a cada 3 meses para você, tome 3 injeções separadas, seguidas umas das outras no mesmo dia, utilizando uma seringa preenchida diferente para cada injeção. Você tomará essas injeções uma vez a cada 3 meses. Antes de injetar, verifique sempre a etiqueta de sua seringa preenchida para certificar-se de que você tem o medicamento correto e a dose correta de (fremanezumabe) . Se não tiver certeza sobre a sua dose, pergunte ao seu médico. EtapaRetire a seringa preenchida da caixa. • Você pode precisar de mais de 1 seringa preenchida com base na sua dose prescrita. • Segure a seringa preenchida (conforme mostra a Figura . • Retire a seringa da caixa. Não agite a seringa preenchida em nenhum momento, pois isso pode afetar o funcionamento do medicamento. Figura EtapaPegue os materiais que você vai precisar para injetar (fremanezumabe) . • Pegue os seguintes materiais (veja Figura e a quantidade de seringas preenchidas de (fremanezumabe) 225 mg que você precisa para administrar a sua dose prescrita: – Se sua dose for 225 mg, você precisará de 1 seringa preenchida de (fremanezumabe) 225 mg. – Se sua dose for 675 mg, você precisará de 3 seringas preenchidas de (fremanezumabe) 225 mg. – Compressas com álcool (não fornecidas com o medicamento) . – Gaze ou bolas de algodão (não fornecidas com o medicamento) . – Descarte de materiais cortantes ou recipiente resistente à perfuração (não fornecido com o medicamento) . 5 BU_10 Gaze ou Bola de Algodão Recipiente de Descarte de Materiais Cortantes Compressa de Álcool Seringa preenchida (fremanezumabe) Figura Informe o seu farmacêutico ou médico se você ainda não tiver um recipiente de descarte de materiais cortantes ou recipiente resistente à perfuração. EtapaDeixe (fremanezumabe) atingir a temperatura ambiente. • Coloque os materiais que você pegou em uma superfície limpa e plana. • Espere 30 minutos para permitir que o medicamento atinja a temperatura ambiente. • Não deixe a seringa preenchida em contato direto com a luz solar, pois isso pode causar danos ao medicamento líquido. • Não aqueça a seringa preenchida de (fremanezumabe) com água quente, no micro-ondas ou de qualquer outra forma além da instruída, pois isso pode causar danos ao medicamento líquido. EtapaLave suas mãos. • Lave suas mãos com sabão e água e seque bem com uma toalha limpa. Tenha cuidado para não tocar seu rosto ou cabelos após lavar as mãos. EtapaOlhe atentamente para sua seringa preenchida (fremanezumabe) . Observação: Você pode ver bolhas de ar na seringa preenchida. Isso é normal. Não tire as bolhas de ar da seringa preenchida antes de administrar sua injeção. Injetar (fremanezumabe) com essas bolhas de ar não irá prejudicar você.  Verifique se o medicamento líquido na seringa preenchida está transparente e incolor a levemente amarelado antes de administrar a injeção (veja Figura . Se no líquido contiver quaisquer partículas, ou estiver descolorido, turvo ou congelado, não utilize a seringa preenchida. Ligue para o seu profissional de saúde ou farmacêutico.  Verifique se o nome “ aparece na seringa preenchida.  Verifique a data de validade na seringa preenchida. Não use este medicamento vencido.  Não use a seringa preenchida se houver algum dano visível, como rachaduras e vazamentos.  Não use (fremanezumabe) se você recebeu o medicamento incorreto. As verificações acima são importantes para garantir que o medicamento seja seguro para utilização. 6 BU_10 Figura EtapaEscolha o seu local para injeção. • Escolha uma área para injeção dentro das seguintes áreas (veja Figura : – a área do seu estômago (abdômen) , evite dois dedos ao redor do umbigo. – a parte frontal das suas coxas, uma área de pelo menos 2 dedos acima do joelho e 2 dedos abaixo da virilha. – parte de trás do seu antebraço, na área atrás do seu antebraço. Figura Observação: Há algumas áreas para injeção no seu corpo que são difíceis de alcançar (como a parte de trás do seu braço) . Você pode precisar da ajuda de alguém que foi instruído sobre como administrar o medicamento se você não alcançar certas áreas de injeção. EtapaLimpe sua área para injeção. • Limpe a área escolhida para injeção utilizando uma nova compressa com álcool. • Espere 10 segundos para permitir que a pele seque antes de injetar. • Não injete (fremanezumabe) em uma área que esteja sensível, vermelha, machucada, calejada, tatuada, rígida, ou que tenha cicatrizes ou estrias. • Não injete (fremanezumabe) no mesmo local de injeção que você administrou outro medicamento. • Se você quer utilizar o mesmo local do corpo para as três injeções separadas necessárias para a dose de 675 mg, garanta que a segunda e a terceira injeções não sejam no mesmo ponto que você utilizou para as outras injeções. EtapaRemova a tampa da agulha e não a substitua. • Pegue a seringa preenchida com uma mão. • Puxe a tampa da agulha com a sua outra mão (veja Figura . Não gire. • Jogue fora a tampa da agulha imediatamente. • Não coloque a tampa da agulha de volta na seringa preenchida, para evitar ferimentos e infecção. 7 BU_10 Não coloque a tampa da agulha de volta na seringa preenchida. Figura EtapaAdministre sua injeção seguindo as 4 etapas a seguir descritas.Use a sua mão livre segurar para suavemente pelo menos um dedo da pele você que limpou.Insira a agulha suavemente está na pele que você segurando em um ângulo de 45 a 90 graus.Quando a agulhaestiver completamente dentro da sua pele, use o seu polegar para empurrar o êmbolo. Empurre o êmbolo lentamente, totalmente para baixo, na sua capacidade para máxima injetar o medicamento, até que seringa fique vazia. a EtapaRemova a agulha da sua pele. • Após ter injetado todo o medicamento, puxe a agulha para fora (veja Figura . • Não coloque a tampa da agulha de volta em nenhum momento para evitar ferimentos e infecção. Figura EtapaPressione suavemente o local da injeção. 8 BU_10 • Utilize uma bola de algodão limpa e seca ou gaze para pressionar suavemente o local da injeção por alguns segundos. • Não esfregue o local da injeção. • Não reutilize a seringa preenchida. EtapaDescarte a sua seringa preenchida imediatamente. Descarte suas seringas preenchidas utilizadas, agulhas e materiais cortantes em um recipiente de descarte de objetos cortantes logo após o uso. • Não jogue fora (descarte) agulhas, seringas ou seringas preenchidas no seu lixo domiciliar. Não recicle o seu recipiente de descarte de objetos cortantes utilizado. • Se você não possui um recipiente de descarte de objetos cortantes, você pode utilizar um recipiente doméstico que seja: – feito de plástico resistente, – pode ser fechado com uma tampa resistente a perfurações, apertada, impedindo que os materiais cortantes possam sair; – na vertical e estável durante o uso; – resistente a vazamentos, e, – devidamente etiquetado para avisar sobre resíduos perigosos dentro do recipiente. Quando o seu recipiente de descarte de objetos cortantes estiver quase cheio, você precisará seguir as orientações de seu médico para a forma correta de descartar o seu recipiente de descarte de objetos cortantes. Pergunte ao seu médico como proceder nesta situação, caso tenha dúvidas. Não descarte o seu recipiente de descarte de objetos cortantes utilizado no seu lixo em casa. Não recicle o seu recipiente de descarte de objetos cortantes utilizado. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.